2019执业药师《药学专业知识一》讲义及例题：第三章 相关推荐：2019执业药师考试讲义及例题汇总 第三章　药物固体制剂和液体制剂与临床应用 第一节　固体制剂 一、固体制剂概述 1.分类 >>按剂型 >>按快慢 2.固体制剂特点 ①稳定性好，工艺成熟，成本较低 ②前处理单元操作相同 ③药物先溶解才能吸收入血 ④剂量易控 ⑤五方便(生、贮、运、带、用) 药物+辅料→粉碎、混匀→干燥粉末 二、散剂 1.分类 ①按使用：口服、局部 ②按组成：单、复 ③按剂量：分剂量(按包服用)、不分剂量(外用) 2.散剂的特点 ①粒径小，比表面积大，易分散，起效快 ②外用覆盖面大，兼保护、收敛 ③制备简单，剂量易控，适于小儿、老人 ④五方便 ⑤对光、湿、热敏感 3.散剂的质量要求 (1)质检项目 ①粒度：局部、烧伤、儿科用中药散剂通过七号筛粉末不少于95% ②外观均匀度 ③干燥失重：2.0% ④水分：9.0% ⑤无菌：局部用(烧伤、严重创伤) 粒度 化学药局部用散剂和用于烧伤或严重创伤的外用散剂及儿科用中药散剂，通过七号筛(120目，125μm)的粉末重量不得少于95%。 最细粉 全部通过六号筛，并含能通过七号筛不少于95%的粉末 (2)散剂的质量要求 ①口服细粉，局部最细粉 ②毒、贵、剂量小：配研法 ③多剂量：附分剂量用具 ④含毒口服：单剂量包装 ⑤密闭 密封(挥发、易吸潮) 补充：混合——保证均匀性 搅拌、研磨、过筛 等量递增法(配研法)： 毒、贵、剂量小 4.散剂的临床应用与注意事项 ①外用或局部最细粉(溃疡、外伤)、内服细粉(老幼) ②撒敷、调敷(茶、黄酒、香油) ③不急，适量，少饮水 ④温水送服，半小时内忌食，量大分次 ⑤服用不便加蜂蜜调和或装胶囊 ⑥温胃止痛直接吞服 5.散剂实例 三、颗粒剂 药物+辅料→混合→干燥颗粒 1.分类 可溶 混悬：难溶性药物 泡腾：泡腾崩解剂(NaHCO3+有机酸) 肠溶、缓释、控释 2.颗粒剂的特点(相对散剂) ①分散性、附着性、团聚性、吸湿性↓ ②服用方便，着色、矫味提高顺应性 ③可包衣——防潮、缓释、肠溶 ④避免复方散剂各组分粒度或密度差异大而离析(剂量不准) 3.颗粒剂的质量要求 (1)质检项目 ①粒度：不能通过一号筛+能通过五号筛≯15% ②干燥失重：2.0%(化药、生物制品) ③水分：8.0%(中药) ④溶化性：5min，可有浑浊，山东执业药师报名条件不得有异物 不检查——混悬、规定检查溶出度或释放度 (2)质量要求 ①剧毒、量小→混合均匀 ②挥发、遇光/热不稳定→控制温度、避光 ③挥发油→喷入干颗粒密闭或包合 ④包衣→检查残留溶剂 ⑤密封 4.颗粒剂的临床应用与注意事项 适用人群 老年、儿童、吞咽困难者 缓控释、肠溶 服用时应保证释药结构的完整性 可溶、泡腾 温水送服， 执业药师进级条件忌放口中用水送服 中药 忌铁器 5.颗粒剂实例 ①可溶 ②稀释剂兼矫味剂：糊精、蔗糖 四、片剂 1.片剂的特点 药物+辅料→混合→压制→圆形、异形片 ①剂量准确 ②稳定性好 ③种类多 ④生产机械自动化程度高、成本低、产量大、售价低 ⑤五方便 ⑥缺点：幼儿、昏迷者不易吞服;工序较多， 四川执业药师报名条件技术难度高;含挥发性成分，含量会下降。 2.片剂分类 口服片：普通片、包衣片 咀嚼片、口崩片、分散片、泡腾片 缓释片、控释片、肠溶片 口腔用片：舌下片(全)、含片(局)、口腔贴片 外用片：阴道片、阴道泡腾片、可溶片(口服、外用、含漱) 中药片剂分类：全浸膏片、半浸膏片、全粉末片 小总结：有关片剂分类的常见考点 ①舌下片：避免肝脏首过、急症 ②咀嚼片：甘露醇、山梨醇、蔗糖 ③分散片：难溶性药物加水迅速崩解分散后口服、含于口中吮服或吞服 ④可溶片：临用前溶解于水，口服、外用、含漱 ⑤口崩片：口腔中可快速崩解或溶解，小剂量原料药物 3.片剂的质量要求 质检项目 ①外观检查：色泽均匀、外观光洁 ②硬度与脆碎度 ③重量差异 ④时限问题：分散/可溶3，舌下/泡腾5，普通15，薄膜衣30，执业助理药师报名条件肠溶60 检查溶出度、释放度或分散均匀性，口含片、咀嚼片——不检查崩解时限 ⑤含量均匀度：小剂量或作用剧烈 平均片重（g） 片重差异（%） ＜0.30 ±7.5 ≥0.30 ±5.0 4.片剂的常用辅料(赋形剂) 稀释剂(填充剂)——主药<50mg，助成型 润湿剂、黏合剂——结合 崩解剂——迅速碎裂 润滑剂——润滑 其他：着色、矫味 分类 性质、特点、应用 缩写 ①稀释剂——填充成型 淀粉：可压性差 糊精：黏性高 配合使用 蔗糖：易引湿 乳糖：优良、贵 预胶化淀粉(可压性淀粉) 微晶纤维素(MCC)：干黏合剂 无机盐：磷酸氢钙、硫酸钙、碳酸钙 甘露醇：贵，咀嚼 填充吃饱靠淀粉 糖精乳盐也得补 ②润湿剂与黏合剂——结合 润湿剂→黏性物料 蒸馏水、乙醇 黏合剂→无黏性或不足 黏合剂 淀粉浆(8%～15%) 甲基纤维素(MC) 羟丙甲纤维素(HPMC) 羟丙纤维素(HPC)(低取代变崩解) 羧甲纤维素钠(CMC-Na) 乙基纤维素(EC)——缓控 聚维酮(PVP) 聚乙二醇(PEG) 明胶：口含片 水醇润湿浆黏合 聚胶纤维少不了 ③崩解剂 干淀粉：适于水不溶性或微溶性药物 羧甲淀粉钠(CMS-Na) 低取代羟丙纤维素(L-HPC) 交联聚维酮(PVPP) 泡腾崩解剂：碳酸氢钠+枸橼酸 不加崩解剂—— 缓释片、控释片、口含片、舌下片、咀嚼片 崩解破坏干淀粉 取代泡腾交联聚 ④润滑剂——压片前加入 助流剂：降低颗粒/粉粒间摩擦力 抗黏剂：防止物料黏冲 润滑剂：降低颗粒/药片与冲、模的摩擦 润滑得擦镁粉油，聚乙二醇多面手 5.片剂制备过程中的常见问题及原因 问题 原因 裂片 细粉多 松片 黏性差、压力不足 崩解迟缓 压力大、黏性强、崩解剂性能差 溶出超限 不崩解、颗粒硬、溶解度差 含量不均匀 片重差异超限、混合差、可溶性成分迁移 6.片剂的包衣 (1)包衣目的 掩盖不良气味 顺应性↑ 防潮避光 稳定性↑ 隔离药物 避免配伍变化 改善外观 流动性↑、美观度↑ 控制释放部位 胃溶、肠溶、缓控释 (2)包衣的种类 糖包衣(传统) 薄膜包衣(现代)：胃溶、肠溶、水不溶 压制包衣 (3)糖包衣工艺与材料 包衣步骤 目的 材料 隔离层 防水 CAP 粉衣层 消除棱角 浓糖浆＋滑石粉 糖衣层 光滑细腻 稀糖浆 有色糖衣层 识别、美观 有色糖浆 打光 光泽、疏水性 川蜡 (4)薄膜包衣材料 组成 代表材料 高分子包衣材料 胃溶（普通）、肠溶、水不溶（缓释） 增塑剂 丙二醇、甘油、聚乙二醇  非水溶：**酸酯 释放速度调节剂（致孔剂） 蔗糖、氯化钠、表、PEG 遮光剂 二氧化钛 溶剂 乙醇、丙酮 着色剂 　 组成 代表材料 胃溶型 HPMC、HPC、PVP、丙烯酸树脂Ⅳ号、聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸（AEA） 肠溶型 虫胶、丙烯酸树脂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ  醋酸纤维素酞酸酯（CAP）  羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP） 水不溶型 EC、醋酸纤维素 7.片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药!! 8.实例——硝酸甘油片(舌下片) 【处方】 10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g 乳糖 88.8g 蔗糖 38.0g 18%淀粉浆适量 硬脂酸镁1.0g 制成1000片 主药——10%硝酸甘油乙醇溶液 填充剂——乳糖、蔗糖 黏合剂——18%淀粉浆 润滑剂——硬脂酸镁 片重差异? 含量均匀度！ 下一页为例题 随堂练习 X：以下对颗粒剂表述正确的是 A.相对散剂，吸湿性和附着性较小 B.可溶、混悬、泡腾颗粒需进行溶化性检查 C.颗粒剂的含水量不得超过3.0% D.泡腾型颗粒可温水冲服，但不能直接吞服 E.可溶型颗粒可温水冲服或直接吞服 『正确答案』AD 『答案解析』混悬颗粒不检查溶化性;颗粒剂的含水量不得超过8.0%;可溶型颗粒剂切忌放入口中用水送服。 A.可溶型颗粒 B.混悬颗粒 C.泡腾颗粒 D.肠溶颗粒 E.控释颗粒 1.以碳酸氢钠和有机酸为主要辅料制备的颗粒剂是 2.能够恒速释放药物的颗粒剂是 『正确答案』C、E 『答案解析』泡腾颗粒是以碳酸氢钠和有机酸为主要辅料制备的颗粒剂;控释颗粒能够恒速释放药物。 A：有关片剂的正确表述是 A.咀嚼片含有碳酸氢钠和枸橼酸作为崩解剂 B.可溶片遇水迅速崩解并均匀分散，然后口服 C.薄膜衣片以丙烯酸树脂或蔗糖为主要包衣材料 D.口含片是专用于舌下的片剂 E.缓释片是指能够延长药物作用时间的片剂 『正确答案』E 『答案解析』A项是泡腾片的特点;B项是分散片的特点;蔗糖是糖包衣材料;专用于舌下的片剂属于舌下片。 下列说法对应的片剂是 A.素片 B.糖衣片 C.薄膜衣片 D.咀嚼片 E.舌下片 1.可避免药物首过效应 2.药物不经过胃肠道，而经口腔黏膜吸收进入血液 3.以高分子为成膜材料进行包衣，目的是防潮、增加药物稳定性或使药物在胃肠道的特定部位释放 『正确答案』EEC 『答案解析』舌下片：系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。可避免药物首过效应。薄膜包衣材料通常由高分子材料、增塑剂、速度调节剂、着色剂与遮光剂等组成。 A.肠溶片 B.分散片 C.泡腾片 D.舌下片 E.缓释片 1.能够避免药物受胃肠液及酶的破坏而迅速起效的片剂是 2.规定在20℃左右的水中3分钟内崩解的片剂是 『正确答案』DB 『答案解析』舌下片：系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。可避免药物首过效应。 分散片应检查分散均匀性：采用崩解时限法测定，应符合有关规定，即在15℃～25℃水中应在3分钟之内完全崩解。 A.黏合剂 B.崩解剂 C.增塑剂 D.润滑剂 E.稀释剂 1.主药剂量小于50mg，压片困难者需加入 2.各类片剂压片前需加入 『正确答案』ED 『答案解析』凡主药剂量小于50毫克时需要加入一定剂量的稀释剂(亦称填充剂)。 各类片剂压片前需加入润滑剂。 A.羧甲基淀粉钠(CMS-Na) B.硬脂酸镁(MS) C.乳糖 D.羟丙基甲基纤维素(HPMC) E.水 1.黏合剂 　　　2.崩解剂 3.润湿剂 　　　4.填充剂 5.润滑剂 『正确答案』DAECB 『答案解析』注意掌握不同片剂辅料的具体用途。 2019执业药师考试大纲>>2018年执业药师各科目考试大纲汇总，大家在复习时一定要注意对大纲的运用。 目前2019执业药师报名时间暂未公布，为了帮助大家获取准确的2019执业药师报名时间，环球网校还为广大考生提供“ 免费预约短信提醒”，使用该服务后即可免费收到各省执业药师资格考试报名时间、准考证打印提醒、考试时间等考试信息。 小编还为大家整理了2019年执业药师考试精华备考资料，点击按钮全部免费下载哦！

（一）医师资格考试合格人员补录信息（一式两份）中药执业药师证书

    挂掉电话，曹阳有点慌了，“这是要夺走我的医生梦吗？”

壹优学医考

医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品，违规开展免疫细胞治疗，利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费，以及非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为，均在严厉打击之列。