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执业药师怎样网上报名 2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节

2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   第二节 头孢菌素类抗菌药物   一、药理作用与临床评价   (―)作用特点——同青霉素(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节头孢菌素类抗菌药物)。   属于繁殖期杀菌剂。   机制与青霉素类相同——与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,导致细菌细胞壁合成障碍。   头孢菌素分类特点及应用比较【重要】 分类 代表药物 特点与应用 第一代 头孢拉定、 头孢唑啉、 头孢氨苄、 头孢羟氨苄 ①G+菌:较第二代略强,显著超过第三代; ②G-杆菌:较第二、三代弱; ③对青霉素酶稳定,但对β-内酰胺酶稳定性较差; ④肾毒性:有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加; 血清半衰期短,脑脊液中浓度低; ⑤适用于轻、中度感染。 第二代 头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯 ①G+菌:较第一代略差或相仿; ②G-菌:较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效; ③对多种β-内酰胺酶:较稳定; ④肾毒性:较小。 第三代 头孢噻肟、 头孢曲松 头孢他啶、 头孢哌酮 头孢克肟、 头孢泊肟酯 ①对G+菌较第一、二代弱; ②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用; ③对β-内酰胺酶高度稳定; ④血浆半衰期长,体内分布广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中; ⑤肾毒性:基本无; ⑥适用于:严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。 第四代 头孢吡肟 ①G+菌、G-菌、厌氧菌——广谱,增强了抗G+菌活性; ②抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强; ③对β-内酰胺酶稳定; ④半衰期长; ⑤无肾脏毒性; ⑥用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染。 第五代 头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普 ①超广谱,对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效; ②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定; ③无肾毒性。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   【简化记忆】五代头孢的特点(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节头孢菌素类抗菌药物)   G+菌 G-菌 对β-内酰胺酶 肾毒性 头孢菌素 第一代 强 弱 不稳定 大 第二代 不如第一代 增强 较稳定 较小 第三代 弱 强,铜绿假单胞菌有效 高度稳定 基本无 第四代 强 稳定 无 第五代 超广谱——超完美()   (二)典型不良反应   1.过敏反应——发生率远低于青霉素。常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。   2.血液系统——可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。   3.神经系统——头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时,可出现脑病、肌痉挛、癫痫。   4.抗生素相关性腹泻、二重感染。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,云南执业药师报名条件随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节”, 执业药师报名条件及时间希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道, 最新执业药师报考条件我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   (三)禁忌证   头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者。   (四)药物相互作用(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节头孢菌素类抗菌药物)   1. 与氨基糖苷类抗菌药物可相互灭活,联合应用时,应在不同部位给药,不能混入同一注射容器内——同青霉素。   2.与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药等联合应用时,可使出血风险增加。   3.头孢曲松应单独给药——与多种药物存在配伍禁忌。   二、用药监护   (一)用药前须知药物过敏反应史并做皮试   (1)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。   (2)使用某种头孢皮试结果代替其他的做法不妥。   (3)一旦发生严重过敏反应——肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧。   (二)根据PK/PD参数制定合理给药方案   时间依赖型,每日分次给药   ——同青霉素。   (三)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物   (1)术前——以小容积量溶剂稀释,执业药师注册的条件在短时间(30min)滴注,保证足够的血药浓度。   (2)术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短,有时(手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。不应无原则持续给药。预防性用药不得超过手术病例总数的30%。   (3)对头孢菌素、青霉素类过敏者,G+菌选用万古霉素;G-菌选用氨曲南。   (四)长期应用时应注意监测凝血功能   (1)监测血象、凝血功能及出血症状。   (2)长期应用(10日以上),宜补充维生素K、复方维生素B。   (3)不宜与抗凝血药联合应用。   (五)警惕双硫仑样反应   头孢菌素如存在与双硫仑分子结构类似的活性基团,在使用期间或之后5~7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可使乙醛代谢受阻,导致乙醛在体内蓄积,引起——   皮肤潮红、头晕、头痛、呼吸困难、晕厥、口中有大蒜气味,还可出现心动过速、血压下降,严重者休克、惊厥、急性心力衰竭、心肌梗死甚至死亡。   双硫仑反应——预防和处理:   (1)告知患者用药期间或之后5~7日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。禁与含乙醇的药物合用。   (2)一旦发生,立即吸氧、地塞米松静脉滴注、补液及利尿,血管活性药治疗。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   三、主要药品   ——大幅删减(>90%),只保留关键不同点。   1.头孢唑林——一代(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第二节头孢菌素类抗菌药物)   2.头孢氨苄——一代   3.头孢拉定——一代   4.头孢呋辛——二代   5.头孢克洛——二代   6.头孢地尼——三代,避免与铁剂合用,如必须合用,应在服用本品3h后再服用铁剂。   7.头孢克肟 ——三代   8.头孢噻肟——三代,可作为儿童脑膜炎的选用药物。   9.头孢曲松——三代,不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿;严禁与含钙注射液混合(尤其儿童)——增加发生结石的危险。   10.头孢哌酮舒巴坦——三代,主要经胆汁排泄。   11.头孢他啶——三代,加入万古霉素后,会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。   12.头孢吡肟——四代。   【再次强调】五代头孢的特点   G+菌 G-菌 对β-内酰胺酶 肾毒性 头孢菌素 第一代 强 弱 不稳定 大 第二代 不如第一代 增强 较稳定 较小 第三代 弱 强,铜绿假单胞菌有效 高度稳定 基本无 第四代 强 稳定 无 第五代 超广谱——超完美() .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 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时间:3月11日上午(8:30-12:00)执业药师怎样网上报名

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