2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第十三章第二节 相关推荐：2018年执业药师复习资料《西药二》各章节重要考点归纳汇总 第十三章 抗肿瘤药 第二节 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药） 考点一：抗代谢抗肿瘤药的作用特点与不良反应 (一)作用特点 1.根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进行分类： (1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。 (2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。 (3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。 (4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。 (5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。 2.常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。抗代谢药主要用于治疗急性白血病和恶性淋巴瘤，也用于治疗一些实体瘤如乳腺癌、胃肠道癌、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤等。 (二)典型不良反应 考点二：抗代谢抗肿瘤药的用药监护(2015年A型题，共1分) 药物名称 急性毒性 迟发毒性 氟尿嘧啶 恶心、呕吐、腹泻 口腔及胃肠溃疡、骨髓抑制、脱发、小脑共济失调 阿糖胞苷 恶心、呕吐、腹泻 口腔溃疡、骨髓抑制 巯嘌呤 恶心、呕吐 骨髓抑制、肝损害 甲氨蝶呤 恶心、腹泻 骨髓抑制、胃肠溃疡、肝肾损害 (一)应用甲氨蝶呤应监测肾毒性 (1)为预防肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液。 (2)尽量在血浆药物浓度监测下谨慎应用。 (3)大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5-7 天)与肿瘤细胞(7- 10 天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，执业药师继续教育平台入口同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞， 国家执业药师报名条件提高化疗效果而减少不良反应。 (4)为预防白血病和淋巴肿瘤患者出现尿酸性肾病， 执业药师报名官网入口可给予降低尿酸药或排酸药(丙磺舒、苯溴马隆)，但别嘌醇可增加本品的骨髓毒性。 (5)当大剂量用药时，临床执业药师报考条件除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。 (6)同时给予口腔护理，应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护。 (二)应用氟尿嘧啶需监测血象和用药程序在应用中注意监测： (1)治疗前及疗程中定期检查周围血象。 (2)与亚叶酸钙、亚叶酸联合应用，可增强疗效和不良反应，可先给予亚叶酸钙 60-300mg 静脉 滴注，再继用本品，可增强疗效。 欢迎扫描下方二维码，关注环球网校执业药师考试微信公众号!

龈上洁治术是一项常见的口腔治疗技术，针对牙龈出现的疾病进行治疗。然而，由于操作不当《成都 执业药师报名条件》，容易出现一些常见问题。以下是需要注意的几个方面：

为了保证预备体形态符合要求，后牙铸造金属全冠的牙体预备应按照固定的顺序进行。首先预备牙合面，然后预备颊舌轴面，再打开邻面接触点进行邻面预备，最后进行精修。这种预备顺序方便操作、视野清楚、保护邻牙、控制预备量。