2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第十三章第五节 相关推荐：2018年执业药师复习资料《西药二》各章节重要考点归纳汇总 第十三章 抗肿瘤药 第五节 调节体内激素平衡的药物 考点：调节体内激素平衡的药物(2015年B型题，2016年A型题，2017年B型题，共7分) (一)机制与分类 与激素水平有关的肿瘤包括乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等，尤其是在乳腺癌、前列腺癌的治疗中，激素类药发挥着重要的作用。 常用药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。 (二)作用特点 1.雌激素类——己烯雌酚和炔雌醇 机制：对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈作用。 由于其不良反应较多，目前已很少用于治疗前列腺癌，有时用于治疗绝经后乳腺癌。 2.抗雌激素类 (1)雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬和托瑞米芬 他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌(ER阳性者， 国家执业药师报名条件绝经前、后均可使用)、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。 (2)芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑 机制：抑制芳香化酶活性， 执业药师报名官网入口阻断雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，执业药师继续教育平台入口抑制乳癌细胞生长。 不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前乳腺癌患者。 3.孕激素类——甲羟孕酮及甲地孕酮 主要适应证为乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌，也可用于改善晚期肿瘤患者的恶病质。 4.雄激素类——丙酸睾酮 雄激素主要用于晚期乳腺癌的治疗，但目前已基本上被其他药物所替代。 5.抗雄激素类——氟他胺 氟他胺是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。 机制：与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体。 欢迎扫描下方二维码，关注环球网校执业药师考试微信公众号!

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