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执业西药师考试报名入口 2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节

2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   第三节 平喘药(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节平喘药)   支气管哮喘(简称哮喘)是由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起。   平喘药:   1.肾上腺素能β2受体激动剂   2.M胆碱受体阻断剂   3.磷酸二酯酶抑制剂   4.白三烯受体阻断剂   5.吸入性糖皮质激素   缓解哮喘发作   有抗炎作用,适用于控制或预防哮喘发作。   第一亚类 β2受体激动剂——控制哮喘急性发作首选药。   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   ①激动呼吸道平滑肌β2受体——激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离Ca2+减少——松弛支气管平滑肌;   ②激动肥大细胞β2受体——减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放,降低微血管通透性——增加气道上皮纤毛摆动。   1.短效β2受体激动剂——缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。   (1)沙丁胺醇——对心脏β1受体激动(增强心率)的作用弱。   (2)特布他林——对β1受体的作用(心脏兴奋),极小。可口服。   2.长效β2受体激动剂:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。   不单独使用,须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者。沙美特罗特别适用于防治夜间哮喘发作。   不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   (二)典型不良反应   1.高剂量——严重的低钾血症。   2.震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。   3.长期、单一应用——耐药性。   (三)禁忌证:妊娠期。   (四)药物相互作用   1.不宜合用β受体阻断剂(普萘洛尔)。   2.与茶碱类药合用,增强对支气管平滑肌的松弛作用,不良反应也加重。   二、用药监护   (一)合理选择,正确使用   1.短效药——急性发作(3个不宜)。   ①不宜长期使用——按需间歇。   ②不宜单一使用。   ③不宜过量应用——骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。   2.缓释及控释制剂——反复发作和夜间哮喘(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节平喘药)。   (二)规范给药途径   (1)首选吸入给药。   (2)静脉用药会增加血糖浓度,故糖尿病患者使用需监测血糖。   第二亚类 M胆碱受体阻断剂   M胆碱受体阻断剂——异丙托溴铵、噻托溴铵:   ——阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,松弛支气管平滑肌,并减少痰液分泌。   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。   1.异丙托溴铵——用于支气管哮喘、慢性支气管炎的维持治疗,及COPD轻症患者短期缓解症状。   2.噻托溴铵——长效,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。不适用于缓解急性支气管痉挛。   (二)典型不良反应   1.过敏(包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿)。   2.口腔干燥与苦味。   3.视物模糊、青光眼。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   二、用药监护   (一)提倡联合用药   (1)与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸入性糖皮质激素联合——夜间哮喘及多痰患者(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节平喘药)。   (2)哮喘急性发作——与β2受体激动剂有协同作用。   (二)监护用药的安全性   (1)不慎污染眼睛——眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼征象——使用缩瞳药(补充:毛果芸香碱)。   (2)不良反应:口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎、排尿困难、心悸。   第三亚类 磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)   ——茶碱类   不良反应多,已降为二线用药。   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   1.抑制磷酸二酯酶活性,降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解,提升细胞内cAMP或cGMP的浓度——(补充)松弛支气管平滑肌;并可抑制免疫和炎症细胞。   2.阻断腺苷受体——对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用,改善患者膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,改善肺功能。   3.直接松弛呼吸道平滑肌。   4.增加心排血量;利尿;抑制组胺释放——抗炎。   用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗, 执业药师再次注册条件不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者。   1.茶碱——用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作, 考执业药师证需要什么条件哮喘急性发作后的维持治疗。   【注意】可致心律失常。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,执业药师的注册条件随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   2.氨茶碱:   茶碱和乙二胺复合物。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。   用于支气管哮喘(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节平喘药)、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性心功能不全和心源性哮喘。   很少用于哮喘重度发作。   【注意】可使青霉素灭活或失效,不宜合用。   3.多索茶碱:   作用较氨茶碱强10~15倍,并有镇咳作用。   不阻断腺苷受体,较少引起中枢、胃肠道和心血管不良反应。   4.二羟丙茶碱:   平喘作用只有氨茶碱的1/10,对心脏和神经系统的影响较小,尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。   (二)典型不良反应(多、严重)   常见:过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕。   发热、惊厥、心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛,严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死。   (三)药物相互作用   1.与糖皮质激素——协同——尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。   2.与普萘洛尔——拮抗。   二、用药监护   (一)监测血浆药物浓度   有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,难以掌握,应监测茶碱血浆浓度——洋地黄类。   (二)注意不同给药途径的差异   (1)空腹口服,吸收较快。   (2)保留灌肠给药吸收迅速,但可引起局部刺激,多次给药可致药物在体内蓄积,引起毒性反应。   (3)肌内注射可刺激注射部位,引起疼痛、红肿,目前已少用。静脉注射需稀释。   (三)服用时间   茶碱类白日吸收快,而晚间吸收较慢——采取日低夜高的给药剂量。多数以临睡前服用为佳。   但氨茶碱早晨7点服用效果最好,毒性最低——宜于晨服。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   第四亚类 白三烯受体阻断剂   常用:孟鲁司特和扎鲁司特。   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   白三烯——白细胞趋化剂和激动剂,可引起气道平滑肌收缩,增加血管通透性,增加黏液分泌,促进嗜酸性粒细胞在气道聚集,并能促进气道结构细胞的增殖,从而参与气道重塑——哮喘发病机制中最重要的炎症介质之一。   白三烯受体阻断剂——抑制白三烯与受体结合——缓解哮喘症状。   可单独应用于轻度、持续哮喘,尤其适用于——阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素,以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。   1.孟鲁司特——15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗。   2.扎鲁司特   (二)典型不良反应   常见:嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。   腹痛、头痛、过敏反应(荨麻疹和血管性水肿)、肢体水肿、肝脏转氨酶AST及ALT升高、高胆红素血症。   (三)禁忌证   1.哺乳期。2.肝功能不全者。   二、用药监护   (一)急性哮喘发作不宜应用(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节平喘药)   白三烯受体阻断剂——起效缓慢,作用较弱,连续应用4周后才见疗效,且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少其他药的剂量。   (二)提倡联合应用糖皮质激素   第五亚类 吸入性糖皮质激素   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   哮喘的病理基础——慢性非特异性炎症。   糖皮质激素——强大抗炎功能,是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药。   但不能根治。   1.丙酸倍氯米松   2.丙酸氟替卡松,全身不良反应较小,目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。   3.布地奈德:只需每日一次,依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   (二)典型不良反应——详见糖皮质激素部分。   1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。   2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。   3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格,出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。   4.轻度增加青光眼、白内障的危险。   5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第三章第三节平喘药)。   (三)禁忌证:   哮喘急性发作期——给药后需要一定的潜伏期,不能立即奏效。   二、用药监护   (一)给药的注意事项   (1)预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用——即使无症状仍应常规使用。   (2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂——需要连续、规律地吸入1周后方能生效。一般连续应用2年。   (3)哮喘急性发作时,应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后,再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。   (4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口,以减少口腔真菌继发感染的机会。   (二)推荐平喘药的有益联合治疗   ①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗)   ②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)   协同抗炎和平喘,尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。   三联=吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂:   (1)作用靶位广泛;   (2)吸入性糖皮质激素:   A.局部抗炎作用强大;   B.可提高β2受体的对药物的敏感性;   (3)长效β2受体激动剂——松弛平滑肌的作用强大。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 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国家医疗卫生支出占GDP比例用于衡量国家或地区的卫生医疗服务所消耗的公共资源与社会经济产出间的关系,我国当前医疗卫生支出占GDP比例虽缓慢上升但国际排名依旧靠后。根据2018年全球国家地区医疗卫生支出占GDP百分比排名显示,我国医疗卫生投入占GDP比重为6.4%执业西药师考试报名入口,在榜单上的183个国家和地区中排名第123位,系倒数第28位。比美国(17.8%)、德国(11.6%)、日本(8.2%)、韩国(7.7%)等发达国家少得多。总体看来医疗卫生支出在国民经济中的重要性在不断地提升,根据卫健委组织研究发布的《“健康中国2020”战略研究报告》,预计今年我国卫生总费用占GDP的比重将达到6.5%至7.0%,达到中等发达国家水平。

按照国务院要求,2016年12月16日至22日,人社部对国家职业资格目录清单进行了公示。根据有关方面的意见建议,并征求相关部门意见,这些内容有最新调整:

刚刚!国家卫健委发布重磅文件,乡村医生职业资格制度发生重大变化。

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