2017执业药师中药炮制学第十一章蒸煮燀法复习笔记 　　《中药学专业知识一》是执业药师考试较难的一个科目，为方便考生备考，环球网校提供“2017执业药师中药炮制学第十一章蒸煮燀法复习笔记”。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。 　　相关推荐：2017年执业中药师中药学专业知识一重难点辅导精华汇总 　　第十一章 蒸煮燀法 　　既用水又用火，同属于“水火共制法”。 ·[ 珍珠、藤黄、硫磺炮制时用豆腐] 　　第一节 蒸法：将净选或切制后的药物加辅料(酒、醋、药汁等)或不加辅料(清蒸)装入蒸制 　　容器内用水蒸气加热或隔水加热至一定程度的方法。 　　目的 　　①改变药性，扩大用药范围 　　【地黄 ～生品性苦寒，具有清热凉血的功效;蒸制后，性转甘温，功能由清变补，具有滋阴补血之功效】 　　②减少副作用 【生黄精棘人咽喉，蒸后可除去麻味，以免刺激咽喉，还可增强补脾润肺益肾作用】 　　③保存药效，利于贮存 【桑螵蛸经蒸后杀死虫卵，便于贮存，还可消除其致泻的副作用】 　　④增强疗效 【女贞子、肉苁蓉、山茱萸酒蒸后均可增强补肝肾作用; 　　五味子 ～生用长于敛肺止咳，酒蒸后长于益肾固精，醋蒸后增强酸涩收敛作用】 　　⑤便于软化切片 【木瓜、天麻蒸后质地变软，便于切制，容易干燥】 　　方法 　　①清蒸：将净药材置蒸制容器内用水蒸汽加热，蒸透或蒸软后取出。 蒸透【桑螵蛸】; 蒸软：【黄芩、木瓜等】 　　②加辅料蒸：将净药材拌匀辅料后润透，置蒸制容器内，密闭隔水加热至一定程度取出。 　　醋蒸【五味子蒸至紫黑色】;酒蒸【山茱萸、黄精、女贞子、五味子蒸至黑润】;黑豆汁蒸【何首乌蒸至棕褐色】 　　注意事项 　　①需用液体辅料拌蒸的药物，应待辅料被吸尽后再蒸; 　　②一般先用武火，待“圆气”后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可; 　　③须长时间蒸制的药物，应不断添加开水，以免蒸气中断，切勿蒸干; 　　④加辅料蒸制完毕后，若容器内有剩余的液体辅料，应在药物干燥时拌入; 　　⑤蒸制时要注意火候 ～时间太短达不到蒸制目的，时间过长则影响药效，有时药物可能“上水”，难于干燥。 　　【何首乌】蓼科植物何首乌的干燥块根。 ·[每100kg何首乌用黑豆10kg→黑豆汁约25kg] 炮制品 炮制作用 操作要点 何首乌 苦泄性平兼发散，解毒消肿、润肠通便、截疟 除去杂质，洗净，稍润，切厚片或块，干燥 制首乌 味转甘厚性转温，增强补肝肾、益精血、乌须发，强筋骨 消除了生品滑肠致泻的副作用，使长期服用不会造成腹泻 生首乌片或块，黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质容器内，密闭蒸至液汁被吸净，药物呈棕褐色，辽宁执业药师考试报名取出， 执业药师网上考什么条件干燥 【黑豆汁制法】取黑豆10kg， 重庆执业药师报考条件加适量水约煮4h，熬汁约15kg；黑豆渣再加水煮3h，熬汁约10kg，合并得 　　【黄芩】唇形科植物黄芩的干燥根。 　　生品 ～性味苦寒，清热泻火解毒力强 酒黄芩 缓和苦寒之性，以免伤害脾阳导致腹泻；借酒力升腾， 用于上焦肺热及四肢肌表之湿热 ●黄芩苷的水解与酶的活性有关，以冷水浸，酶的活性最大 →易变绿色【黄芩主要有效成分黄芩苷和汉黄芩苷等黄酮类成分，一定条件下被酶解产生黄芩素和汉黄芩素两种苷元，其中黄芩素为一种邻位三羟基黄酮，不稳定，易被空气氧化成醌类而变绿】 ●蒸或煮可达到杀酶保苷的目的，有利于黄芩苷的保存。 黄芩炭 以清热止血为主 　　【地黄】玄参科植物地黄的干燥或新鲜根。 　　·[生地经长时间加热蒸熟后，部分多糖和多聚糖可水解转化为单糖 ] 炮制品 炮制作用 鲜地黄 清热生津、凉血止血 生地黄 性寒味苦，清热凉血、养阴生津 熟地黄 性温味甘，滋阴补血，益精填髓 生地炭 入血分凉血止血 熟地炭 补血止血为主 肉苁蓉 补肾止浊，滑肠通便力强 酒苁蓉 增强补肾助阳之力 黄精 具麻味，刺人咽喉 蒸黄精 增强补脾润肺益肾的功能，执业药师中药报名条件并可除去麻味 酒黄精 使滋而不腻，更好的发挥补益作用 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取执业药师考试《中药炮制学》考试资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐 2017年执业药师考试用书（教材）中药学专业知识一变化情况 2017执业药师中药学专业知识一考试大纲|2017执业药师考试大纲 2017年国家执业药师资格考试命题趋势解读-中药学专业知识一 　　《中药学专业知识一》是执业药师考试较难的一个科目，为方便考生备考，环球网校提供“2017执业药师中药炮制学第十一章蒸煮燀法复习笔记”。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。 　　相关推荐：2017年执业中药师中药学专业知识一重难点辅导精华汇总 　　第二节 煮法：将净选过的药物加辅料或不加辅料放入锅内(固体辅料需先捣碎或切制)，加适量清水同煮的方法。 ·[方法有清水煮、药汁煮或醋煮、豆腐煮。] 　　目的①消除或降低毒副作用【川乌生品有毒，经煮制后毒性显著降低】 　　②改变药性，增强疗效【远志用甘草水煮减其燥性，协同增强安神益智的功效】 　　③清洁药物 【珍珠经豆腐煮后可去其油腻，便于服用】 　　注意事项：①大小分档，分别炮制; 　　②适当掌握加水量; 　　③适当掌握火力; 　　④煮好后出锅，及时晒干或烘干或适当晾晒。 珍珠 珍珠粉 豆腐煮制去油腻令其洁净 水飞成极细粉后利于人体吸收 藤黄 制藤黄 生品有大毒，不能内服 毒性降低，可供内服 硫磺 制硫磺 生用有毒，多外用 制后毒性降低，可供内服 生草乌 制草乌 有大毒，多外用 毒性降低，可供内服 远志 制远志 蜜远志 生品戟人咽喉，多外用于痈疽肿毒，乳房肿痛 缓其燥性，消除麻味，以安神益智为主 增强化痰止咳作用 　　【川乌】毛茛科植物乌头的干燥母根。 炮制品 炮制作用 ①主要成分为乌头生物碱类，其中双酯型乌头碱毒性最强，苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性 ②炮制原理：加热使极毒的双酯型乌头碱C8位的乙酰基水解(或分解)，得到相应的苯甲酰单酯型生物碱，毒性为双的1/50～1/500；再进一步将C14位上的苯甲酰基水解(或分解)，得到亲水性氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双的1/2000～1/4000；③另一原因可能是：脂肪酰基取代了C8位上的乙酰基，生成脂碱，从而降低了毒性。 生川乌 有毒，多外用 制川乌 毒性降低，可内服 　　第三节 燀法：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法。【苦杏仁、桃仁、白扁豆等】 　　目的 　　①保存药效，利于储存【苦杏仁～杀酶保苷】 　　②便于去除非药用部位【苦杏仁、桃仁去皮】 　　③分离不同药用部位 【白扁豆，分离种皮与种仁】 　　注意事项 　　①水量要大，以保证水温。 　　②待水沸后投药，加热时间以5～10分钟为宜。以免水烫时间过长，成分损失。 　　③燀去皮后，宜当天晒干或低温烘干。否则易泛油，色变黄，影响成品质量。 　　【苦杏仁】蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。 　　·[苦杏仁苷酶解会放出氢氰酸] 生杏仁 有小毒。剂量过大或使用不当易中毒 ①苦杏仁中含有苦杏仁苷约3%，脂肪油约50%。苦杏仁苷是止咳平喘的有效成分，脂肪油具有润肠通便作用 ②苦杏仁经加热炮制后，可以杀酶保苷，使苦杏仁苷在体内缓缓分解仅产生少量氢氰酸，只起镇咳平喘作用而不致中毒 ③燀制品中的苦杏仁酶被破坏，提高了有效成分煎出量。所以苦杏仁炮制有利于保存药效，降低毒性，保证用药安全有效 燀杏仁 降气止咳，润肠通便；燀去皮利于有效成分煎出 炒杏仁 炒制后可去小毒，并具有温肺散寒作用 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取执业药师考试《中药炮制学》考试资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐 2017年执业药师考试用书（教材）中药学专业知识一变化情况 2017执业药师中药学专业知识一考试大纲|2017执业药师考试大纲 2017年国家执业药师资格考试命题趋势解读-中药学专业知识一

温度测试法是一种比较经常使用的方法。在这种方法中成都执业药师报名，通过使用冷或热水进行测验，观察患牙的反应，来判断牙髓是否正常。一般情况下，对于20～50℃的水，正常牙髓不会有太强烈的反应；而对于10～20℃的冷水或50～60℃的热水则会引起比较明显的疼痛反应。如果低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。

总的来说，切开引流术是缓解急性根尖周炎症状的一种手段，但操作需要注意各种细节。如果操作不当可能会造成很严重的后果，因此务必要遵守注意事项，进行正确操作。

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在进行超声波洁牙时，首先需要嘱咐患者使用3％双氧水含漱一分钟，并用清水漱口。操作者需要踩动开关，在检查设备是否喷水，并使喷雾状态正常。