2017全国执业药师资格考试药学专业知识二复习要点第十六章 　　《药学专业知识(二)》(以下简称药二)命题充分体现了“以药学知识为基础，以临床应用为技能，以综合知识为能力，以药事法规为保障”的命题思路和导向，越来越强调对知识的综合应用。下面环球网校分享2017全国执业药师资格考试药学专业知识二复习要点第十六章皮肤科疾病用药帮助执业药师考生备考复习。 　　相关推荐：2017执业药师药学专业知识二考点辅导精华汇总 　　第十六章 皮肤科疾病用药 　　第一节　皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药　　一、药理作用 　　疥疮——由疥螨引起——林旦——疗效最佳;　其次：克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯，被公认为特效药。 　　1.林旦——与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。 　　2.克罗米通——特异性杀灭疥螨——麻醉疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。 　　(二)典型不良反应　长期大量使用林旦——中枢神经系统毒性，诱发癫痫。 　　二、用药监护　(―)注意药品的正确应用(头、面颈部不可用药) 　　一定要全身涂擦(从颈部以下)，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间，腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。经24h后，用温水洗去残留药物，1次治疗痊愈率可达90%～95%。提倡2次治疗法——第1次上药之后，经24h再涂。24h后必需洗去残余药物，避免体内吸收过多。如需再用，必须在第2次停药1周后才能再用。 　　(二)监护药品的毒性　(1)为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害——在较大面积抓破处，最好不涂。 　　(2)硫黄长期大量局部用药，具有刺激性——用时勿接触眼睛;可引起接触性皮炎(皮肤发红和脱屑)。 　　第二节　痤疮治疗药　痤疮——青春发育期，毛囊皮脂腺炎。　与雄激素和痤疮丙酸杆菌感染有关。 　　一、药理作用与临床评价　　1.非抗生素类抗菌药——过氧苯甲酰和壬二酸。 　　(1)过氧苯甲酰 强氧化剂。遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并使皮肤干燥和脱屑。　【注意】过氧苯甲酰——　1.能漂白毛发——不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时，可出现漂白或褪色。　2.避免用药部位过度日光照晒。 　　(2)壬二酸　①直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌;　②竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮所诱发的皮肤油脂过多;　③抗角质化作用，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。　对轻中度痤疮者——显著减少粉刺、丘疹和脓疱。 　　2.抗角化药(1)维A酸　调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮更新。 　　(2)异维A酸——维A酸的异构体。　缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌。　对严重的结节状痤疮有高效——用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)，毛发红糠疹。 　　【注意】致畸作用——妊娠期、儿童不宜使用。 　　(3)阿达帕林——维A酸类化合物。　与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并抑制花生四烯酸转化为炎症介质白三烯。 　　立即小结——痤疮治疗药的机制 　　1.过氧苯甲酰——强氧化剂; 　　2.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化; 　　3.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新; 　　4.异维A酸——缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。 　　5.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力，抑制白细胞化学趋化，抑制花生四烯酸转化白三烯。 　　【附】痤疮的治疗原则(教材在本节开始部分)： 　　1.轻、中度——局部治疗。　2.中、重度——局部+系统治疗。 　　如：口服抗生素(四环素、米诺环素);女性可口服激素如孕酮和炔雌醇。 　　(二)典型不良反应——主要是异维A酸。　　皮肤或黏膜干燥、脱皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏转氨酶AST及ALT升高。　　妊娠期——自发性流产及胎儿发育畸形。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取执业药师考试《药学专业知识二》复习要点 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 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首先用肥皂洗手冲洗，然后用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，需要注意的是从手指到肘关节之间的10个部位，以及甲缘和指蹼pu等处。每刷一次后，手指要朝上，肘要朝下，用清水冲洗干净执业药师考试报名网站，反复刷洗三次，总共约10分钟左右。最后用无菌毛巾擦干手臂，但毛巾不要擦过肘部的再去擦手部。

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此外，进行胸外心脏按压时需要注意以下几点：按压部位必须准确，过高可伤及大血管，偏离胸骨可引起肋骨骨折，过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流；按压压力要适当，过重易造成损伤，过轻起不到应有作用；放松时，术者手掌不能离开按压部位，以免造成错位。