《护士报考执业药师的条件》 2018执业药师《西药一》重要考点总结:第六章第二节
2018执业药师《西药一》重要考点总结:第六章第二节
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第6章 生物药剂学
第二节 药物的胃肠道吸收
考点一:胃肠道结构与功能(2016年A型题,共1分)
1.胃的结构与药物吸收
胃的吸收面积有限,不是药物吸收的主要部位;弱酸性药物可在胃中吸收,弱碱性药物在胃中几乎不吸收。药物在胃中吸收机制是被动扩散。
2.小肠的结构与药物吸收
小肠有效吸收面积极大,是药物、食物等吸收的主要途径;药物的吸收以被动扩散为主,也是药物主动转运的特异吸收部位。
3.大肠的结构与吸收
大肠有效吸收面积小,不是药物吸收的主要部位。运行到结肠部位的大部分是缓释制剂、肠溶制剂或溶解度很小的药物残留部分;直肠下端近肛门处,血管丰富,
宜春执业药师条件要求是直肠给药的良好吸收部位。大肠中药物吸收机制,
报考中药执业药师的条件以被动扩散为主,今年执业药师报名条件兼有胞饮和吞噬作用。
考点二:影响药物吸收的生理因素
胃肠液的成分和性质
pH、胆盐、黏膜蛋白
胃肠道运动
胃肠道蠕动、胃排空(快或慢)
循环系统运动
①首过效应影响;②胃血流量;③淋巴系统转运(油脂类、大分子药物,无首过)
食物
多方面影响——水分↓、黏度↑、胃排空时间↑、脂溶性、pH、相互作用
胃肠道代谢作用
胃蛋白酶、胰蛋白酶
疾病因素
疾病引起胃肠道pH改变、特殊人群
考点三:影响药物吸收的剂型(广义)因素(2015年A型题、X型题,2017年B型题共3分)
1.影响药物吸收的物理化学因素
脂溶性和解离度
①脂溶性药物易吸收(脂水分配系数,酸酸碱碱促吸收)
②不极端:既亲水又亲酯才最好,0<lgP<5 最佳
溶出速度
①粒子大小:【不宜微粉化:水溶,碱性(主要受胃排空影响,微粉化没意义),不稳定、刺激】
②湿润性(加表活促进粉末润湿)
③多晶型(溶解度和速度:无定型>亚稳定>稳定)
④溶剂化物(有机溶剂化物>无水物>水合物)
⑤提高溶出速度方法:成盐、前体、固体分散体、包合物、磷脂复合物
药物在胃肠道中的稳定性
①影响因素:消化道pH、细菌及内皮细胞产生的酶
②解决办法:包衣技术、制成衍生物或前体药物
2.剂型与制剂因素对药物吸收的影响
剂型
生物利用度顺序★:溶液剂>混悬剂(乳剂)>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片【越稀越碎易吸收】
制剂处方
①辅料:增黏剂(黏度与溶出度和扩散速度成反比)、络合物(吸收↓)、吸附剂(影响吸收)、表面活性剂(増溶;改变通透性,影响吸收)
②药物颗粒大小(微粉化促进难溶药物吸收)、固体制剂辅料、包衣(材料种类及厚度,胃肠pH)
③制剂工艺(原辅料混合方法、制粒、压片)
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执业医师是指具有医师执业证及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员,不包括实际从事管理工作的执业医师。医师资格考试的性质是行业准入考试《护士报考执业药师的条件》,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
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