中医执业药师资格考试 2020年执业药师考试科目-西药一考点新增:抗血栓药
壹优学医考2020年执业药师考试科目-西药一考点新增:抗血栓药
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2020年执业药师考试时间为10月24日、25日,2020年执业药师《药学专业知识一》考试教材出现了不小的变动,各章节也有相应的考点增加。
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2020年执业药师考试科目-西药一考点新增:抗血栓药
抗凝血药
香豆素类
含4-羟基香豆素基本结构的药物,包括华法林钠、双香豆素和醋硝香豆素,化学结构均与维生素K相似
可以抑制维生素K环氧还原酶,阻止维生素K由环氧型向氢醌型转变,从而影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性
华法林钠口服后12~18小时起效,结构中含有一个手性碳,S-异构体的抗凝活性是R-异构体的4倍,药用其外消旋体
华法林钠主要经肝脏CYP450酶代谢,甲硝唑、氯霉素、西咪替丁、奥美拉唑和选择性5-羟色胺再摄取抑制药等,均可使本品的代谢减慢,抗凝作用加强
凝血酶抑制药
一种丝氨酸蛋白水解酶,执业药师免试条件对多种凝血因子具有水解作用
凝血酶抑制药与凝血酶的催化活性部位结合,灭活凝血酶活性或减少其生成而抑制酶的凝血活性
小分子凝血酶抑制药包括达比加群酯、阿加曲班
达比加群酯口服给药经胃肠道吸收后,部分在肝脏中完全转化为达比加群。用于成年患者静脉血栓的预防
阿加曲班结构中包含精氨酸、哌啶和四氢喹啉的三脚架结构
凝血因子Xa抑制药
阻断凝血因子Xa与底物结合,且能够灭活与血小板上的凝血酶原酶复合物结合的
包括阿眠沙班、利伐沙班
血小板二磷酸腺苷受体阻断药
临床应用的主要有氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等
氯吡格雷为S-构型,前药,口服后经CYP450酶系转化,再经水解形成噻吩环开环的活性代谢物,可拮抗血小板ADP受体,导致纤维蛋白原无法粘连而抑制血小板聚集
氯吡格雷临床主要用于预防缺血性脑卒中、心肌梗死及外周血管病等
糖蛋白GPⅡa/Ⅲb受体阻断药
肽类阻断药
单克隆抗体阿昔单抗和依替巴肽
非肽类阻断药
替罗非班能够与糖蛋白GPⅡa/Ⅲb结合受体,竞争性地阻断纤维蛋白原及血管性血友病因子与血小板受体的结合,有效地抑制血栓形成并延长出血时间
替罗非班主要用于治疗急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死、急性心肌梗死和急性缺血性心脏猝死等
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答:医师资格考试分为实践技能考试和医学综合考试两个部分中医执业药师资格考试。
答:医师资格考试分为实践技能考试和医学综合考试两个部分。
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