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《四川报考执业药师条件》 2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第三章第二节

2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第三章第二节 相关推荐:2018年执业药师复习资料《西药二》各章节重要考点归纳汇总 环球网校小编现将2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第三章第二节全部内容分享如下: 第三章 呼吸系统用药 第二节 祛痰药 考点一:祛痰药的药理作用与临床评价 (一)根据作用机制分类 (1)多糖纤维素分解剂:促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白的肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。 (2)黏痰溶解剂:可使黏蛋白分子裂解,从而降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。 (3)含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类:促使脓性痰中 DNA 分解,使脓痰黏度下降,如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。 (4)表面活性剂:可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度,使其在黏膜表面的黏附力降低,以易于咳出。 (5)黏痰调节剂:能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,使分子变小,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,同时调节黏液的分泌。代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。 (二)重点药物的作用特点 1.溴己新:具有较强的黏痰溶解作用。 【适应证】用于急、慢性支气管炎,支气管扩张等伴有黏痰较多而不易咯出患者。 2.氨溴索:可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使痰液中的唾液酸含量减少,痰中的黏多糖纤维素裂解,痰液黏度下降、变薄,易于咳出。 【适应证】用于痰液黏稠不易咳出者。 3.乙酰半胱氨酸:能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的 DNA 纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性,药师执业药师报名条件使痰液液化, 执业药师报名入口官网容易咳出, 执业药师证书报名条件具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。 【适应证】用于浓稠痰黏液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症。 4.羧甲司坦:主要在细胞水平上影响支气管腺体分泌,使黏液中黏蛋白的双硫链断裂,使低黏度的涎黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白分泌减少,从而使痰液的黏滞性降低,有利于痰液咳出。 【适应证】用于支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳出困难。 【注意事项】消化道溃疡活动期禁用,执业药师报名条件改革消化道溃疡史患者慎用。 5.厄多司坦:分子中含有封闭的巯基,在肝脏中生物转化成含有游离巯基的活性代谢产物,后者可使支气管分泌物中糖蛋白二硫键断裂而降低痰液稠度,从而有利于痰液咳出。 (三)药物相互作用 避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用,以防止稀化的痰液可能堵塞气管。 考点二:祛痰药的用药监护 (一)注意与镇咳药的联合应用 (1)对痰液较多的湿咳应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应先用或同时应用祛痰剂,以利于痰液排出和加强镇咳效果,避免痰液阻塞气道。另对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓肿,应该慎重给镇咳药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。 (2)鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出,在使用司坦类黏液调节剂后暂缓继用强效镇咳剂,以免被稀释的痰液堵塞气道。 (3)乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰。对于一般祛痰药无效者,使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效。 (二)注意与平喘药的联合应用 对由支气管哮喘的咳嗽,因呼气阻力增加使肺膨胀,肺牵张感受器接受刺激增强,反射性引起咳嗽;同时因支气管阻塞而排痰更加困难,此时宜适当合并应用平喘药,可缓解支气管痉挛,再辅助止咳和祛痰。 真诚希望由环球网校医学老师整理的以上内容能帮助大家顺利通过2018年执业药师考试!2018年执业药师复习资料《西药二》各章节重要考点归纳Word版本请点击如下按钮免费下载查看。

国家卫健委近日发布《“十四五”卫生健康人才发展规划》明确《四川报考执业药师条件》,到2025年,我国每千人口执业医师和执业助理医师数达到3.2人,每千人口注册护士数达到3.80人,基层医疗卫生机构中卫生技术人员占到75%以上。

国家医疗卫生支出占GDP比例用于衡量国家或地区的卫生医疗服务所消耗的公共资源与社会经济产出间的关系,我国当前医疗卫生支出占GDP比例虽缓慢上升但国际排名依旧靠后。根据2018年全球国家地区医疗卫生支出占GDP百分比排名显示,我国医疗卫生投入占GDP比重为6.4%,在榜单上的183个国家和地区中排名第123位,系倒数第28位。比美国(17.8%)、德国(11.6%)、日本(8.2%)、韩国(7.7%)等发达国家少得多。总体看来医疗卫生支出在国民经济中的重要性在不断地提升,根据卫健委组织研究发布的《“健康中国2020”战略研究报告》,预计今年我国卫生总费用占GDP的比重将达到6.5%至7.0%,达到中等发达国家水平。

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