壹优学医考2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十三节便秘 　　2016年执业药师考试时间定于10月15、16日。为帮助大家顺利备考，环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十三节便秘”，希望对备考2016年执业药师的考生有帮助，预祝大家顺利通过执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 　　2016年执业西药师《药学综合知识与技能》分章节复习讲义汇总 　　第八单元 常见病症的自我药疗 　　第十三节 便秘 便秘的原因 功能性便秘—— 　　 ①不良的饮食习惯，进食少或过于精细 　　 ②饮水不足及肠蠕动过缓 　　 ③缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够 　　 ④排入直肠粪便重量的压力形成不了排便反射 　　 ⑤结肠运动功能紊乱 　　 ⑥长期滥用泻药 　　 ⑦生活不规律和不规则的排便习惯 器质性便秘—— ①直肠与肛门病变； ②局部病变导致排便无力； ③结肠完全或不完全梗阻； ④腹腔或盆腔内肿瘤压迫； ⑤全身性疾病导致肠肌松弛； ⑥药物不良反应。 临床表现 1.意识性便秘：大便的次数和性状根据一般标准为正常，但患者感到便意未尽。 2.功能性便秘（吃得太精、不运动、饮水不足、精神因素） 3.痉挛性病变（肠痉挛）主要为激惹综合征，肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解。 4.低张力性便秘（身体弱，肠子没力量！）常见于老年人、产妇或由身体衰弱，肠麻痹，甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。 5.药物性便秘：   ①镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性； 　　              ②抗胆碱药如阿托品能减低肠道平滑肌的张力； 　　              ③抗酸药如铋制剂、氢氧化铝等的收敛作用均可引起便秘； 　　              ④此外，含铁、铝、钙的制剂也可致便秘。 　　              ⑤有的滥用泻药，引起肠道的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。 药物治疗 非处方药 处方药 （1）乳果糖(早餐时一次服用)有机酸 （2）比沙可啶（肠溶片）刺激神经 （3）甘油栓软化大便 （4）硫酸镁（需大量饮水）容积性 （5）聚乙二醇4000（电解质散剂）125ml （6）微生态制剂 （1）酚酞（睡前口服、作用缓和） （2）莫沙必利 （3）★★★★普芦卡必利（≤2mg/天，≤4周，严重肝、肾功能障碍者1mg/天， 执业药师西药报名条件18岁下不用） （4）欧车前亲水胶 　　环球网校医学考试网友情提供：2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十三节便秘。欢迎点击Ctrl+D进行收藏， 宁夏执业药师考试条件以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，上海执业药师条件请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试用书《药学综合知识与技能》内容变化 2016年执业药师考试《药学综合知识与技能》高频考点解析 2016年执业西药师药学综合知识与技能考试大纲 2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 2015执业西药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析图片完整版 　　2016年执业药师考试时间定于10月15、16日。为帮助大家顺利备考，环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十三节便秘”，希望对备考2016年执业药师的考生有帮助，预祝大家顺利通过执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 　　2016年执业西药师《药学综合知识与技能》分章节复习讲义汇总 用药与健康提示 1.应找准病因进行针对性治疗，尽量少用或不用泻药。 2.口服缓泻药，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7d。 3.一般缓泻药可在睡前给药，外用药物甘油栓、开塞露，一般即时应用。 4.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。 5.对症下药：作用机制有（容积性、刺激性、润滑性、膨胀性） 对长期慢性便秘者（老年人、长期卧床）——可选用容积性泻药乳果糖　　 对结肠低张力所致的便秘：睡前服刺激性泻药（比沙可定/酚酞）或甘油栓、开塞露。 对结肠痉挛所致的便秘——可用膨胀性或润滑性泻药（聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠） 6.注意药物的合理使用 　　 ▲乳果糖——糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。 　　 ▲比沙可啶——有较强刺激性，应避免吸人或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎。服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。 　　 ▲硫酸镁——宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。 7.注意特殊人群用药 　　 ①年老体弱多病的慢性便秘者——需长期规律应用泻药（乳果糖），最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对老年人应慎用硫酸镁。 　　 ②妊娠期妇女——在调整饮食和生活习惯后仍不能解除便秘时，可用中等剂量乳果糖。如有需要刺激肠道蠕动时，尚可使用刺激性泻药或促胃肠动力药。 　　 ③儿童——一般直肠给药，不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。 8.长期用药：①长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药，会发生结肠黑变病 　　         ②长期服用刺激性泻剂产生泻剂依赖。可能引起泻剂性肠 　　环球网校医学考试网友情提供：2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十三节便秘。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试用书《药学综合知识与技能》内容变化 2016年执业药师考试《药学综合知识与技能》高频考点解析 2016年执业西药师药学综合知识与技能考试大纲 2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 2015执业西药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析图片完整版

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