2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十二节腹泻 　　2016年执业药师考试时间定于10月15、16日。为帮助大家顺利备考，环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十二节腹泻”，希望对备考2016年执业药师的考生有帮助，预祝大家顺利通过执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 　　2016年执业西药师《药学综合知识与技能》分章节复习讲义汇总 　　第八单元 常见病症的自我药疗 　　第十二节 腹泻 临床表现 急性腹泻：肠道感染、食物中毒、肠炎等 慢性腹泻：消化道疾病、肝胆疾病等 结肠性腹泻：腹泻后腹痛缓解 小肠性腹泻：腹泻后腹痛不缓解 按照粪便性状分为： ①粪便呈稀薄水样且量多——为分泌性腹泻（病毒性）； ②脓血便或黏液便见于——感染性腹泻、炎症性肠病 ③暗红色果酱样便见于——阿米巴痢疾（以血为多，脓为少） ④血水或洗肉水样便——见于嗜盐菌性食物中毒和急性坏死性肠炎 ⑤黄水样便——见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒（金黄色的沙滩） ⑥米泔水样便——见于霍乱或副霍乱 ⑦脂肪泻和白陶土色便——见于胆道阻塞 ⑧黄绿色混有奶瓣便——见于儿童消化不良 ⑨激惹性腹泻（动力性）——多为水便、伴颗粒，下泻急，腹部肠鸣音、腹痛 药物治疗 非处方药 处方药 1.感染性腹泻：首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白 ①对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻：应首选小檗碱； ②口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素，餐前服用； ③鞣酸蛋白：收敛、减轻炎症、保护肠道黏膜，空腹服用。 2.消化性腹泻（胰腺功能不全） 　　 √因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片； 　　 √对摄食脂肪过多者：可服用胰酶和碳酸氢钠； 　　 √对摄食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶； 　　 √对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。 3.激惹性腹泻（化学刺激引起的腹泻）——用蒙脱石 　　 双八面蒙脱石散剂：首剂加倍，可同时口服乳酶生或微生态制剂（双歧杆菌、乳杆菌等）。 　 4.肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂 　 √双歧杆菌√复方嗜酸乳杆菌片√双歧三联活菌胶囊。 1.感染性腹泻细菌——沙星类 2.病毒性腹泻——用洛韦！ 3.对腹痛较重者、胃肠绞痛、反复呕吐——用山莨菪碱（654-2）、颠茄！ 4.非感染性的急慢性功能性腹泻——抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以！ 5. 口服补液盐Ⅲ（ORS） 　　环球网校医学考试网友情提供：2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十二节腹泻。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试用书《药学综合知识与技能》内容变化 2016年执业药师考试《药学综合知识与技能》高频考点解析 2016年执业西药师药学综合知识与技能考试大纲 2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 2015执业西药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析图片完整版 　　2016年执业药师考试时间定于10月15、16日。为帮助大家顺利备考，环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十二节腹泻”，希望对备考2016年执业药师的考生有帮助，预祝大家顺利通过执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 　　2016年执业西药师《药学综合知识与技能》分章节复习讲义汇总 口服补液盐Ⅲ（ORS）   　 传统ORS 口服补液盐Ⅲ 口服补液盐Ⅲ的优势 渗透压↓ 311mOsm/L 245mOsm/L 低渗；ORSⅢ，考执业药师报名条件腹泻治疗首选用药  钠盐 浓度↓ 90mmol/L 75mmol/L 疗效：双重作用， 药店执业药师注册条件快速补液， 执业药师报名资格条件安全止泻 安全性：降低高钠血症发生几率，更安全 张力↓ 2/3张 1/2张 适应症 轻度脱水 轻/中度脱水， 补充钠/钾/氯 疗效 补液 补液、止泻 口感 苦涩 淡甜 口感：口感好，更适合儿童 方便性：易于配制，随时轻松服用。 5.125g→250ml 方便性 每袋冲500ml 每袋冲250ml，配备250ml量杯 用药与健康提示 1.止泻同时，执业药师报名免试条件实施对因治疗不可忽视。 2.腹泻时及时补充水和电解质（如ORS），特别注意补充钾盐。 3.腹泻时由于大量排出水分，使血液黏稠，可诱发脑栓塞、脑梗死。 4.盐酸小檗碱不宜与鞣酸蛋白（大量服用→便秘，不与其它药同服）合用 5.药用炭：吸附能力强，不与其他药合用；≤ 3岁儿童长期的腹泻或腹胀禁用； 6.洛哌丁胺：不用于感染性腹泻，对急性腹泻服用后48h后症状无改善，应停用。肝功能不全、妊娠期慎用，哺乳期避免使用，2岁以下儿童不宜使用。 7.微生态制剂：主要用于肠道菌群失调或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。 　　 细菌或病毒引起的感染性腹泻早期无效，不用；活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用　　 8.WHO和联合国儿童基金会（UN ICEF）《腹泻病治疗指南》，新指南中强调两点： 　　 ①强调口服补液（ORS）的重要性;②强调所有患儿在腹泻发生时及早补锌。 9.小儿腹泻家庭治疗四原则 （1）给患者口服足够的液体以预防脱水： ◇饮食调整：增加喂养次数和时间，另外添加ORS或清洁水。◇ORS的使用： ◇应向母亲说明要比平时多给孩子喂多少水：即：每次腹泻后，2岁以下患儿予50～100ml;2岁以上100～200ml；直至腹泻停止。 （2）继续喂养，以预防营养不良：母乳不会加重腹泻。加餐1次，至停后2周。 （3）补锌。有利于缩短腹泻病程、减轻病情，并预防后2～3个月发生腹泻。 （4）密切观察病情 　　环球网校医学考试网友情提供：2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第十二节腹泻。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试用书《药学综合知识与技能》内容变化 2016年执业药师考试《药学综合知识与技能》高频考点解析 2016年执业西药师药学综合知识与技能考试大纲 2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总 2015执业西药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析图片完整版

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