2015执业药师中药学学习要点：安神药 相关链接：2015执业药师中药学专业知识一复习资料汇总 　　2015执业药师中药学专业知识一复习资料环球网校医学考试网小编整理如下，希望对考友们有所帮助。 　　一、含义 　　凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物，称为安神药。 　　二、分类 　　安神药多以矿石、石壳或植物的种子入药，矿石、贝壳类药物，质量沉降，故多有重镇安神作用，称重镇安神药;镇物种子类药物，质润滋养，故多有养心安神作用，称养心安神药。 　　三、性能功效 　　心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药亦多入心经和肝经。本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。 　　四、适应范围 　　安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。 　　五、配伍方法 　　心神不宁等证，可由多种病因引发。如心火炽盛或邪热内扰，证见躁动不安、惊悸失眠者，多偏于实;阴血不足，心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。故安神药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药，并进行相应的配伍。如心火亢盛者，当配伍清心降火药物;痰热扰心者，当配伍化痰、清热药物;肝阳上亢者，当配伍平肝潜阳药物;血瘀气滞者，当配伍活血化瘀药物。至于惊风、癫狂等证，多以化痰开窍或平肝息风药物为主，本类药物多作辅助之品。 　　六、使用注意 　　1.矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品;入煎剂服，应打碎煎、久煎。 　　2.部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。 　　第一节　重镇安神药 　　一、功效 　　重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，具有质量沉降之性，重则能镇，重可去层，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。 　　二、适应范围 　　主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。 　　朱砂　磁石　龙骨　琥珀 　　共同点： 　　朱砂、磁石、龙骨与琥珀均为常用的重镇安神药，皆质重沉降，均能镇惊安神(重镇安神)。同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明、惊恐受吓等所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。 　　其中磁石、龙骨又能平肝潜阳，重庆执业药师考试报名用治肝阳上亢， 执业药师报考免两科条件头晕目眩、急躁易怒;且入汤剂均宜打碎先煎。 　　不同点： 　　朱砂甘寒有毒， 今年执业药师报考条件专入心经，既能镇心安神，又能清心安神。凡心神不安，无论虚实皆可配伍选用，而尤宜于心火亢盛之心神不宁、烦躁失眠、惊悸等症。为重镇安神的要药。 　　并能清热解毒，又常用于疮痈肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮等证。 　　此外，配伍磁石、神曲等药，也可用治目暗不明。 　　注意：①本品内服宜入丸散或研末冲服，每次0.3～1g。②朱砂有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒;③并忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。 　　磁石咸寒，又能聪耳明目，纳气定喘。也可用治： 　　1.肾虚耳鸣、耳聋; 　　2.肝肾亏虚，目暗不明; 　　3.肾不纳气的虚喘等证。 　　本品镇惊安神、平肝潜阳宜生用，聪耳明目、纳气平喘宜醋淬后用。 　　因吞服后不易消化，执业药师报考中药还是西药好如入丸散，不可多用。 　　龙骨甘涩性平，又善于收敛固涩，又常用治遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、自汗、盗汗等正虚不固、滑脱不禁的证候。 　　且煅龙骨外用有收湿敛疮生肌之效，可用于湿疮痒疹，疮疡久溃不敛等证。 　　本品收敛固涩宜煅用，其余宜生用。 　　此外，龙骨为古代多种大型哺乳动物的骨骼化石或象类门齿的化石，而龙齿则为古代多种大型哺乳动物的牙齿的化石，龙齿较龙骨更长于镇惊安神，主治惊痫癫狂、心悸失眠等证。 　　琥珀甘平，又能活血散瘀，利尿通淋。也可用治： 　　1.血滞经闭痛经，产后瘀阻腹痛，心腹刺痛，百瘕积聚，外伤肿痛等多种瘀血阻滞之证; 　　2.淋证涩痛，癃闭，小便不利。因琥珀兼能散瘀止血，故尤宜于血淋涩痛。 　　此外，琥珀外用能止血生肌敛疮，又可用治外伤出血，疮疡不敛。 　　本品不入煎剂;研末冲服，每次1.5～3g。 　　第二节　养心安神药 　　一、功效 　　养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养有补血，交通心肾等作用。 　　二、适应范围 　　主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。 　　酸枣仁　柏子仁　夜交藤　远志　合欢皮 　　共同点： 　　酸枣仁、柏子仁、夜交藤、远志与合欢皮均为常用的养心安神药，皆可用治阴血不足、心脾两虚等所致的惊悸怔忡、失眠多梦、健忘等心神不宁的虚证。 　　其中，酸枣仁、柏子仁、夜交藤都具有养心安神的功效。 　　不同点： 　　酸枣仁甘酸平，善于养心阴、益心肝之血而宁心安神，系滋养性安神药，养心安神的力量较强。主治心肝阴血虚所致的心悸怔忡、失眠多梦、健忘等症，常配伍补血药。若肝虚有热之虚烦不眠，常配伍知母、茯苓、川芎等。 　　并能敛汗、生津。又可用治： 　　1.体虚的自汗、盗汗; 　　2.津亏口渴。 　　柏子仁偏于补心气、益心血而安神，主治心气血不足所致的心神不安。 　　且质润多脂，又能润肠通便。也常用治肠燥便秘。 　　夜交藤又能祛风通络。也可用治血虚身痛，风湿痹痛，以及皮肤痒疹等证。 　　远志苦辛微温，善于交通心肾而宁心安神。主治心肾不交所致的心神不宁，惊悸不安，失眠健忘等症。 　　并能祛痰开窍，消散痈肿。又可用治： 　　1.痰迷心窍，精神错乱，神志恍惚，癫痫发狂; 　　2.寒痰咳嗽; 　　3.痈疽肿毒，乳痈肿痛。 　　合欢皮善于解郁安神，为舒肝解郁，悦心安神之品。主治情志不遂，忿怒忧郁所致的烦躁不宁，失眠多梦等症。 　　并能活血消肿。又可用治跌打骨折、瘀滞肿痛，以及痈肿疮毒等证。 　　此外，合欢花功似合欢皮而尤长于安神解郁。 编辑推荐： 2015执业药师考试大纲汇总（新版） 2015执业药师考试考纲变化解读 2014执业药师考试中药学综合知识与技能考试真题 《中国执业药师》杂志，推荐资料汇总 环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

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