2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之甲状腺激素的作用 　　2017年执业药师考试时间定于10月14、15日。考前，环球网校分享“2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之甲状腺激素的作用”方便执业西药师考生备考。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。 　　相关推荐：2017年执业药师考试临床药物治疗学复习要点精讲汇总 　　甲状腺激素的作用一:维持生长发育 　　甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。 　　甲状腺激素的作用二:促进代谢 　　甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。 　　甲状腺激素的作用三:神经系统及心血管效应 　　呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取执业药师考试《药学专业知识二》复习要点 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐 2017全国执业药师资格考试药学专业知识二各章节复习要点汇总 2017执业药师药学专业知识二考点辅导精华汇总 2016年执业药师考试真题及答案药学专业知识二文字完整版 2017年国家执业药师资格考试药学专业知识二考查重点及命题趋势解读 　　2017年执业药师考试时间定于10月14、15日。考前，环球网校分享“2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之甲状腺激素的作用”方便执业西药师考生备考。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。 　　相关推荐：2017年执业药师考试临床药物治疗学复习要点精讲汇总 　　关于甲状腺激素的延伸阅读： 　　甲状腺激素为碘化酪氨酸的衍化物，包括甲状腺素(thyroxin，T4)和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3)。正常人每日释放T4与T3量分别为75及25μg。它们的结构如下： 　　【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】 　　T3、T4在体内的合成与贮存部分是在甲状腺球蛋白上(TG)进行的，过程如下：①血液循环中的碘化物被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取;②碘化物在过氧化物酶的作用下被氧化成活性碘或氧化碘中间产物(I+)。活性碘与TG上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT);③在过氧化物酶作用下，一分子MIT和一分子DIT偶联生成T3，二分子DIT偶联成T4。合成的T3、T4贮存于滤泡腔内的胶质中;④在蛋白水解酶作用下，TG分解并释出T3、T4进入血液。 　　垂体、心、肝、肾、骨骼肌、肺、肠组织的细胞都含有甲状腺素受体。在胞膜、线粒体、核内也有该受体分布。T3可与膜上受体结合，也可被动进入胞内，与胞浆结合蛋白(cytosol binding　protein，CBP)结合并与游离的T3形成平衡状态。甲状腺激素通过调控由核内T3受体所中介的基因表达而发挥作用。近来证明甲状腺激素受体是具有结合DNA能力的非组蛋白，分子量为52kD，可能是原癌基因的产物。T3也可与胞核染色质上的受体结合，使RNA多聚酶活性增加，启动、调控转录，今年执业药师报名条件增加mRNA及蛋白质合成。结果多种酶和细胞活性加强。 　　【药理作用】 　　1.维持生长发育　甲状腺激素为人体正常生长发育所必需， 全国执业药师报名入口其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时， 执业药师证考试报名时间躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。 　　2.促进代谢　甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。 　　3.神经系统及心血管效应　呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。 　　【体内过程】口服易吸收，T3及T4的生物利用度分别为50%～75%及90%～95%，与血浆蛋白结合率均高达99%以上。但T3与蛋白质的亲和力低于T4，其游离量可为T4的10倍，T3作用快而强，执业药师报考资格条件维持时间短，而T4则作用慢而弱、维持时间长。t1/2较长，T4为5天，T3为2天，主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。甲状腺激素可通过胎盘和进入乳汁、妊娠和哺乳期应注意。 　　【临床应用】甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。 　　1.呆小病　功能减退始于胎儿或新生儿，若尽早诊治，则发育仍可正常。若治疗过晚，则智力仍然低下，应终身治疗。 　　2.粘液性水肿　一般服用甲状腺片，从小量开始，逐渐增大至足量。剂量不宜过大，以免增加心脏负担而加重心脏疾患。垂体功能低下的病人宜先用皮质激素再给予甲状腺激素，因易发生急性肾上腺皮质功能不全。粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量L-T4(左旋甲状腺素)，以后每日给50μg，待患者苏醒后改为口服。 　　3.单纯性甲状腺肿　其治疗取决于病因。由于缺碘所致者应补碘。临床上无明显原因发现可给予适量甲状腺激素，以补充内源性激素的不足，并可抑制甲状腺激素过多分泌，以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。 　　【不良反应】过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，在老人和心脏病患者中，可发生心绞痛和心肌梗塞，宜用β受体阻断药对抗，并应停用甲状腺激素。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取执业药师考试《药学专业知识二》复习要点 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐 2017全国执业药师资格考试药学专业知识二各章节复习要点汇总 2017执业药师药学专业知识二考点辅导精华汇总 2016年执业药师考试真题及答案药学专业知识二文字完整版 2017年国家执业药师资格考试药学专业知识二考查重点及命题趋势解读

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