2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　第三节 甲状腺激素及(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节甲状腺激素及抗甲状腺药)抗甲状腺药 　　第一亚类 甲状腺激素 　　一、药理作用与临床评价 　　(一)作用特点 　　1.甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸，T4)——要转变为T3才能发挥作用。 　　2.碘甲腺氨酸(三碘甲状腺原氨酸，T3)——生理活性。 　　甲状腺素作用： 　　(1)维持正常生长发育。 　　甲状腺功能不足——呆小病(克汀病)、黏液性水肿(成人)。 　　(2)促进代谢和增加产热。 　　(3)提高交感肾上腺系统的感受性。 　　甲状腺激素药(甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲腺原氨酸)—— 　　①治疗单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致的甲减; 　　②诊断甲亢的抑制试验。 　　【主要药物】 　　1.甲状腺片——T3和T4含量比例不恒定，已基本被淘汰。 　　2.左甲状腺素——人工合成的T4。 　　3.碘塞罗宁——人工合成的T3，作用与甲状腺素相似，而效力为甲状腺素的3～5倍。起效快，维持时间较短。 　　(二)典型不良反应 　　1.心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压; 　　2.月经紊乱; 　　3.体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　(三)禁忌证 　　非甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者。 　　二、用药监护(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节甲状腺激素及抗甲状腺药) 　　(一)注意调整剂量 　　左甲状腺素成人初始剂量一日25～50μg，一日1次，随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量。 　　(二)注意用药安全性 　　1.左甲状腺激素——吸收易受饮食影响——晨起空腹服用。 　　2.治疗初期应注意心功能，有心绞痛病史者应从小剂量开始。 　　3.妊娠期——仅有极少量可透过胎盘屏障——可以用，必须严密监护。 　　第二亚类 抗甲状腺药 　　一、药理作用与临床评价 　　(一)作用特点 　　1.丙硫氧嘧啶 　　机制—— 　　①抑制过氧化酶，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化; 　　②一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻——不能生成甲状腺激素。 　　缺点—— 　　不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，作用较慢。 　　用于： 　　(1)甲亢。 　　(2)甲状腺危象：术前服用，报执业药师的条件使甲状腺功能恢复到正常， 护士报考执业药师的条件然后术前2周左右+碘剂。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛， 执业药师报考条件2024最新规定随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　【注意事项】 　　(1)妊娠妇女宜采用最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。 　　(2)丙硫氧嘧啶更不易进入乳汁，更适用哺乳期间(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节甲状腺激素及抗甲状腺药)。 　　2.甲巯咪唑 　　——作用较强，奏效快而代谢慢，维持时间较长。 　　3.卡比马唑 　　在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用——作用开始较慢、维持时间较长——不适用于甲状腺危象。 　　4.碘剂——剂量不同，执业药师报考免试条件作用不同! 　　小剂量——作为原料合成甲状腺素，以纠正垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。用于： 　　地方性甲状腺肿。 　　大剂量碘剂——抗甲状腺——(补充TANG：抑制甲状腺素释放)。 　　(1)甲状腺危象，同时配合硫脲类。 　　(2)甲亢术前准备，使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于手术进行。 　　作用时间短暂，且服用时间过长时可使病情加重——不作为常规抗甲状腺药。 　　(二)典型不良反应 　　十分常见——药物过敏----皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎。 　　常见——关节痛、白细胞和粒细胞计数减少(硫脲类尤其重要，TANG补充)、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。 　　(三)禁忌证 　　妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿禁用碘制剂。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　【用法与用量】 　　口服：用于甲状腺危象，每间隔6h给予1次(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第八章第三节甲状腺激素及抗甲状腺药)。 　　用于甲亢术前准备——术前2周服复方碘口服溶液，一日3次，一次从5滴逐日增加至15滴。 　　二、用药监护 　　(一)注意定期监测血象 　　硫脲类——每周检査1次白细胞，如白细胞计数<3×109/l时，停药。 　　(二)关注胰岛素自身免疫综合征 　　甲巯咪唑——可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体----血糖升高----进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素——高游离胰岛素血症——诱发低血糖反应。 　　(三)注意丙硫氧嘧啶引起的其他异常 　　(1)中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎，肾脏受累多见。 　　(2)肝毒性——AST及ALT升高和严重肝炎。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版）