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执业中药师报名表 2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节

2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   第一节 抗心力衰竭药   主要药物(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节抗心力衰竭药):   (1)强心苷类——减轻症状和改善心功能。   (2)利尿剂。   (3)醛固酮受体阻断剂——螺内酯。   (4)β受体阻断剂——第二节。   (5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),显著降低死亡率——第四节。   (6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者——第四节。   第一亚类 强心苷类正性肌力药   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。   强心苷正性肌力作用的机制:   ①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性,导致钠泵失灵;   ②Na+-Ca2+双向交换机制。   最终导致心肌细胞内Ca2+增加,心肌的收缩加强。   不产生耐受性,是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。   可缓解症状、改善临床状态;   不足——不能减少远期死亡率和改善预后。   (1)地高辛   (2)甲地高辛:效应较强、排泄速度较快、安全性高。   (3)去乙酰毛花苷(西地兰D):溶解性和稳定性好,为常用的注射液。速效。   (4)毛花苷丙(西地兰C):速效。   (5)洋地黄毒苷:长效。经肝脏代谢,受肾功能影响小,可用于肾功能不全者。体内消除缓慢,有蓄积性。   (6)毒毛花苷K:速效。以原形经肾脏排出,蓄积性低。   临床使用最多——地高辛和去乙酰毛花苷。   1.地高辛——口服   唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。   更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。   急性心力衰竭   ——并非地高辛的应用指征;   应使用其他治疗措施,而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   2.注射液——毛花苷丙   增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节抗心力衰竭药)。   适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿——尽快控制心室率。   (二)典型不良反应   洋地黄类药治疗指数窄,易发生中毒。   治疗量约为中毒量的1/2,最小中毒量为最小致死量的1/2——即使轻微的血药浓度变化,也会产生很严重的结果。   不良反应(中毒症状,极其重要!):   1.胃肠道症状——洋地黄中毒的信号, 执业药师报考条件2024最新规定表现为:厌食、恶心、呕吐或腹痛。   2.心血管系统——(1)心律失常,报执业药师的条件最多见的是室性早搏、室上性心动过速;(2)加重心力衰竭。   3.神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。   4.感官系统——色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)。   【洋地黄类药物——不良反应】   不良反应洋地黄, 护士报考执业药师的条件胃肠反应心失常。   红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。   (三)禁忌证:   1.预激综合征伴心房颤动或扑动者。   2.伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。   3.梗阻性肥厚性心肌病、重度二尖瓣狭窄。   4.室速、室颤。   5.急性心肌梗死后,特别是有进行性心肌缺血者。   简记——除了心衰伴有房颤、房扑之外。   (四)药物相互作用——跟各种药物合用,几乎都是增加洋地黄类药物的毒性。   1.与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%~100%。处理——剂量应减半。   2.与噻嗪类和袢利尿剂合用可引起低钾血症和低镁血症,增加洋地黄中毒的危险。   3.同时口服红霉素、克拉霉素和四环素等,地高辛生物利用度和血药浓度增加。   二、用药监护   (一)药物的选择和患者用药的依从性   (1)严格审核剂量。   (2)2周内未用过洋地黄苷者,才能按照常规给予。以免重复用药,出现过量和中毒。   (3)毒毛花苷K毒性剧烈,过量时可引起严重心律失常;近1周内用过洋地黄制剂者,不宜应用。   (二)关注患者中毒的易感因素   (1)肾功能损害;肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛;老年患者。   (2)电解质紊乱——尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险——心律失常。   (3)甲状腺功能减退者。   (三)监护临床中毒的症状   (四)辨证对待治疗药物浓度监测   (1)不能仅凭药物监测来调整剂量。血清地高辛的浓度为0.5~1.0ng/ml相对安全。   (2)不能单凭药物浓度来判定是否中毒。唯一可靠的方法是停用洋地黄后观察。   三、主要药品   1.地高辛   【适应证】   ①急、慢性心力衰竭;   ②控制心房颤动,心房扑动引起的快速心室率,执业药师报考免试条件室上性心动过速。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   【注意事项】   (1)定期监测血浆浓度、血压、心率及心律,心电图,心功能,电解质尤其是血钾、镁及肾功能。   (2)不能与含钙注射液合用。   (3)如漏服,尽快服药弥补;如漏服时间超过12h,就不要补服,以免与下次服用时间靠得太近增加中毒危险。   2.去乙酰毛花苷   【适应证】   急性心力衰竭(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第一节抗心力衰竭药),慢性心力衰竭急性加重,控制心房颤动、心房扑动引起的快心室率。   第二亚类 非强心苷类正性肌力药   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   1.β受体激动剂   (1)多巴胺——急性心衰,以及各种原因引起的休克;   (2)多巴酚丁胺——多巴胺无效者。   二者半衰期都较短,需要持续静脉滴注,长期使用易发生耐药性。   2.磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂:米力农、氨力农。   仅限于短期使用,长期使用可增加死亡率。   机制——提高心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)水平而增强心肌收缩力,并扩张外周血管。   (二)典型不良反应   1.β受体激动剂   常见——胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力。   长期用于周围血管病患者——手足疼痛或发冷,局部组织坏死或坏疽。   2.磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂   米力农较氨力农少见,主要可致:   ①心律失常   ②血小板减少   (三)禁忌证   1.β受体激动剂   多巴胺禁用于:   (1)快速型心律失常者。   (2)环丙烷麻醉者——室性心律失常发生的可能性增加。   (3)嗜铬细胞瘤患者。   多巴酚丁胺禁用于:梗阻性肥厚型心肌病患者。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 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近期,关于临床执业医师考试大纲相关问题备受考生关注。以下从多个角度分析执业中药师报名表,为考生解答相关疑问。

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此次修订的卫生法规部分主要涵盖了临床、口腔、公共卫生执业助理和乡村全科执业助理医师等多个专业领域。此外,针对中医、中西医结合执业助理医师的大纲也进行了2020年版本的修订。有关部门表示,修订工作旨在切实保障公众健康和安全,加强医务人员的行业知识和法规素养,同时也是对医师资格考试制度的不断完善和提升。

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