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执业药师报名填表 2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节

2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   第四节 抗高血压药(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节抗高血压药)   一线降压药(5大类)   1.利尿剂(第七章第一节,氢氯噻嗪等,后述)   2.β受体阻断剂(第三节)——XX洛尔   3.钙通道阻滞剂(第三节)——XX地平   4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——XX普利   5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)——XX沙坦   第一亚类 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)   一、药理作用与临床评价   常用:卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。   [回头再看]   (1)机制:   ①抑制血管紧张素转换酶的活性,抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ);   ②同时作用于缓激肽系统,抑制缓激肽降解。   扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,保护靶器官功能。   是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。   (2)改善左心室功能,延缓血管壁和心室壁肥厚。   (3)扩张动静脉,增加冠脉血流量,增加静脉床容量,使回心血量进一步减少,心脏前负荷降低。可缓解慢性心力衰竭的症状,降低死亡率——全部心力衰竭患者,均需应用。   (4)缓解肾动脉闭塞引起的高血压,同时增加肾血流量。   (5)保护肾功能,但又可能引起急性肾衰竭和高钾血症——“双刃剑”。可同时改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿,延缓肾脏损害。   (6)调节血脂和清除氧自由基。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   (二)典型不良反应   1.常见——长期干咳(约20%);   2.胸痛、上呼吸道症状(鼻炎);   3.血肌酐和尿素氮及蛋白尿高;   4.血管神经性水肿;   5.味觉障碍(有金属味)。   6.首剂低血压反应(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节抗高血压药)。   7.补充——高血钾。   [马上小结----ACEI类药]   普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。   不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。   鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。   问题来了——为什么ACEI导致高血钾?   (三)禁忌证   妊娠期、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者。   血钾升高到>6.0mmol/L或者血肌酐增加>50%或高于265μmmol/L(3mg/dl)时应停用。   二、用药监护   (一)注意首剂低血压反应   (二)注意监护肾毒性   用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。如升幅>30%~50%,报执业药师的条件提示肾缺血, 护士报考执业药师的条件应停用。 <30%)不需停药。如升幅>   避免同时使用含钾盐的食盐替代品。一般也不与留钾利尿剂合用。   (三)监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳   缓激肽增多——咳嗽、血管性水肿等。   处理——血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少咳嗽。   (四)卡托普利——定时检查全血细胞计数, 执业药师报考条件2024最新规定防止中性粒细胞减少。   第二亚类 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂   一、药理作用与临床评价   (一)作用特点   包括:缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、氯沙坦等,以及复方制剂,如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。   血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合——松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡   ——平稳有效降压。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   除了降压,ARB还可以:   A.逆转心肌肥厚;预防心房颤动电重构   B.减轻心力衰竭(用于不耐受ACEI患者)   C.改善高血压患者胰岛素抵抗(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节抗高血压药)   D.促进尿酸排泄   ARB主要作用:   (1)降压。   (2)减轻左室心肌肥厚,抑制心肌细胞增生,延迟或逆转心肌肥厚。   (3)肾保护。   (4)脑血管保护。   2010年中国高血压治疗指南推荐——   ARB尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI所引起的咳嗽不影响缓激肽。   (二)典型不良反应   心悸、心动过速、妊娠毒性、水肿、类流感样综合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高。   (三)禁忌证   双侧肾动脉狭窄、孕期高血压患者。   (四)药物相互作用   与钾剂或留钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等)合用,可能引起血钾增高。   二、用药监护   用药期间应监测血钾水平和血肌酐水平。大剂量应用可引起高钾血症。   第三亚类 肾素抑制剂——阿利克仑   ―、药理作用与临床评价   (一)作用特点   直接抑制肾素——降低肾素活性、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ水平。   (二)典型不良反应   严重低血压、皮疹、高钾血症。   (三)禁忌证   严重肝或肾功能不全者、肾动脉狭窄者、肾病综合征者、肾性高血压患者。   二、用药监护   (1)宜餐前服用或进食低脂肪食物。   (2)对糖尿病患者,执业药师报考免试条件若与ACEI联合应用可致高钾血症发生率增加。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   第四亚类 其他抗高血压药   一、药理作用与临床评价(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节抗高血压药)   (一)作用特点   1.利血平——交感神经末梢抑制剂。   使交感神经末梢内囊泡内的去甲肾上腺素释放增加,又阻止其再入囊泡——逐渐减少或耗竭——冲动传导受阻——降压。   轻度降压,作用缓慢而持久。   缺点——单用疗效不佳、停药后有反跳现象、不良反应显著。   与双肼屈嗪、氢氯噻嗪等组成复方制剂——轻、中度早期高血压;高血压危象。   2.可乐定和甲基多巴——作用于中枢神经系统。   激活血管运动神经中枢α2受体,减少交感神经冲动传出——降压。   【甲基多巴】   1.妊娠高血压——首选药;   2.不降低肾小球滤过率——特别适用于肾功能不良的高血压患者;   3.长期使用可逆转左心室心肌肥厚。   3.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌。   ①硝普钠——对小静脉、小动脉和微静脉均有扩张作用,但静脉强于动脉;   ②肼屈嗪——仅扩张小动脉。   【硝普钠】用于:   A.高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等急症;   B.高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;   C.嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压;   D.麻醉时产生控制性低血压;   E.急性心力衰竭,急性肺水肿。   作用时间很短,必须静滴。   4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。   使小动脉和小静脉舒张——降压。   减轻前列腺增生,适合老年高血压患并有前列腺增生者。   起效快,作用强,改善胰岛素抵抗,并能降低TC、TG与LDL-ch,升高HDL-ch,对高脂血患者有利。   与β受体阻断剂或利尿剂联合,用于重度顽固性高血压。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 2016年执业药师考试教材变化对比分析(完整版)   环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。   相关推荐:2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总   (二)典型不良反应   1.利血平作用于中枢——镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症。   2.甲基多巴——口干、便秘、发热。   3.可乐定——最常见:口干、嗜睡、头晕、便秘和镇静。   4.硝普钠——   (1)急性过量反应:血压过低——恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉。   (2)毒性反应:硝普钠代谢产物引起,发生高铁血红蛋白血症;硫氰酸盐浓度过高——乏力、厌食等,重者可致死亡。   5.哌唑嗪——体位性低血压、首剂低血压反应、眩晕、心悸和头痛等。   [一句话总结其他降压药]   1.利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者(后述);   2. 可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体;甲基多巴——妊高——首选。   3.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。   4.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。   (三)禁忌证   1.利血平:(1)活动性胃溃疡者。溃疡性结肠炎者。(2)抑郁症(尤其是有自杀倾向者)。(3)妊娠期。   2.可乐定:贴片禁用于对黏合剂过敏者。   3.甲基多巴:(1)亚硫酸盐过敏。(2)活动性肝病(急性肝炎、活动性肝硬化)。   4.硝普钠:(1)代偿性高血压(环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第五章第四节抗高血压药)(如伴动静脉分流或主动脉缩窄的高血压)。(2)先天性视神经萎缩。   二、用药监护   (一)监护体位性低血压——相关药物:   (1)α受体阻断剂:X唑嗪、酚妥拉明。   (2)β受体阻断剂:XX洛尔、卡维地洛。   (3)血管扩张剂:甲基多巴、硝普钠。   (4)交感神经递质耗竭剂:利血平。   (5)单胺氧化酶抑制剂:帕吉林。   [补充](6)ACEI类:XX普利   (二)滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平   (1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质,滴注瓶应用黑纸遮住。   (2)大量输注硝普钠期间,血中氰化物水平可能增高。   (3)硝普钠不可静脉注射,应缓慢静滴或使用微量输液泵。   (三)监护药品对性功能的影响   氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿;   甲基多巴——男性乳房增大; .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料   环球网校友情提供:执业药师考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐: 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化? 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医院拥有国家级人才项目50人次执业药师报名填表,国家临床重点专科2个(心血管内科、神经外科),肿瘤科等省级临床重点专科7个,江西省医学领先学科27个,心血管病质量控制组长单位等8个省级医疗质量控制中心,心血管疾病等6个国家医学临床研究中心分中心。2018年获批心脑血管疑难病诊治能力提升工程,2022年获批综合类国家区域医疗中心项目工程。

壹优学医考

谢医师,新中国新时代,传承创新道医学的一代传人,道医传承非遗技师。中医本科学历,曾毕业和进修于武汉市卫生学校、燕京函授医学院、上海清华专修学院、中华气功进修学院和光明中医函授大学,既是以师承方式学习民族传统医学和道家医学而确有专长的民间医生,又是通过国家医师资格考试合格而注册登记的中医执业医师。

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