阿米洛利的不良反应_2016执业药师《临床药理学》辅导精华
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单独使用时高钾血症较常见。本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,头痛,头晕,性功能下降,过敏反应,表现为皮疹甚至呼吸困难。
血钾升高,少数病人可出现肾结石。可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。巨细胞性贫血,嗜睡,口干,皮疹。多数出现淡蓝色荧光尿。
偶有口干、恶心、腹胀、头昏、胸闷等。长期服药应定期查血钾、钠、氯水平。
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阿米洛利的不良反应延伸阅读
通用名称:阿米洛利
英文名称:Amiloride
中文别名:氨氯吡咪、氨氯吡脒、脒氯嗪
英文别名:Amiloridum、Amipramizide、Arumil、Guanamprazine、Midamor、Modamide、Moduretic、Nirulid、Pandiuren
【药理】
药效学
主要抑制肾脏远端小管和集合管的Na+-K+和Na+-H+交换,从而Na+和水排出增多,而K+和H+ 排出减少。 本药还使Ca2+ 和Mg2+排泄减少。本药与排钾利尿药合用,可明显减少钾的排泄,并部分减少Ca2+和Mg2+的排泄。而排Na+和水的作用则增强。
药动学
口服吸收较差,仅15~20%,空腹可使吸收加快,但吸收率并不明显增加。 血浆蛋白结合率很低, 在体内不被代谢,半衰期6~9小时, 单次口服起效时间为2小时, 6~10小时达高峰, 持续24小时。20~50%经肾脏排泄, 40%左右随粪便排出。
[药理作用]本品为强效保钾利尿药,留钾排钠不依赖于醛固酮,它作用于肾小管远端,阻断钠-钾交换机制,促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,其本身促尿钠排泄和抗高血压活性较弱,但与噻嗪类或髓襻类利尿药合用具有协同作用。
药动学
本品口服迅速吸收,2h内起效,3~4h血药浓度达峰值,作用时间为6~10h,半减期6~9h,约50%以原形从尿中排泄,40%在72h内从粪便中排泄,无蓄积现象。
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【适应症】
适应证同氨苯蝶啶。由于螺内酯和氨苯蝶啶大部分需经肝脏代谢后排出体外,肝脏功能严重损害时,两药代谢减少,药物剂量不易控制,此时宜应用阿米洛利,因后者不需经肝脏代谢。
氨苯蝶啶适应证:主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
本品与噻嗪类或髓襻类利尿药或抗高血压药合用于心力衰竭、肝硬化等病引起的水肿及腹水,以及高血压病等;单用于低血钾症。
【用法用量】
1.成人常用量口服。开始一次 5-10mg,一日 1次,以后酌情调整剂量。每日最大剂量为 20mg。
2.小儿剂量尚未确定。
[制剂与规格]阿米洛利片5mg
口服,一日-20mg,分-3次用.
[用法及用量]口服,每次~2片,每日1次,必要时可每日2次。除用于低血钾症或防止低血钾出现外,一般与其他利尿药或抗高血压药合用,疗效更佳。
[剂型与规格]片剂:2.5mg/片。
[商品名]武都力片,含阿米洛利2.5mg,双氢氯噻嗪25mg。
【禁用慎用】
(1)动物实验表明本药对胎仔无不良作用,无致畸及致肿瘤作用。但孕妇应在医师指导下用药。
(2)尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。
(3)老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等,用药期间应密切观察。
(4)高钾血症时禁用。
(6)下列情况慎用:①无尿;②肾功能损害;③糖尿病;④酸中毒和低钠血症。
孕妇及已婚育龄妇女慎用.严重肝肾功能不全,有高血钾倾向者忌用。
本品对内分泌和水盐代谢有较明显的影响,对糖尿病人有可能引起高钾血症。
【给药说明】
参阅氨苯蝶啶。
【不良反应】
单独使用时高钾血症较常见。本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,头痛,头晕,性功能下降,过敏反应,表现为皮疹甚至呼吸困难。
血钾升高,少数病人可出现肾结石.可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.巨细胞性贫血,嗜睡,口干,皮疹.多数出现淡蓝色荧光尿.
偶有口干、恶心、腹胀、头昏、胸闷等。长期服药应定期查血钾、钠、氯水平。
【相互作用】
参阅螺内酯。
与噻嗪类合并用药,会导致严重的低血钠。
能抵消地高辛的正性肌力作用,但尚不清楚,这些影响的临床意义。
单独使用吲哚美辛也会引起约12%的病人出现严重的高血钾(> 6.0mmol/L),最好不要和利尿药合并使用。血管紧张素转化酶抑制剂与保钾利尿剂合并使用,会出现严重的高血钾,甚至有两侧出现心脏阻滞。
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简介: 本书是硕士学位研究生入学资格考试考前辅导教程语文分册的配套模拟试题集。在2005年版的基础上,以国务院学位办《硕士学位研究生入学资格考试指南》中的样题为依据,针对硕士学位考生的特点,精心编写了十套模拟试卷,以便考生在短时间内快速提高语文水平和应试能力。 与2005年版相比,本书突出了“仿真性”,试卷的构成,从内容到形式都尽量靠近2005年考试真题,同时,加大了试卷中语文的分量。为方便考生使用,每套题后增加了参考答案的简要说明。书中还附录了2003年至2005年gct考试的语文试卷,以便对考试从内容到形式都有一个更直观的认识。 总序 语 文 模 拟 试 题 与 解 析硕士学位研究生入学资格考试模拟试题与解析硕士学位研究生入学资格考试模拟试题与解析 本书是和《硕士学位研究生入学资格考试(gct)考前辅导教程·语文》相配套的模拟试题集。在编写过程中,我们以国务院学位办《硕士学位研究生入学资格考试指南》中的样题为依据,同时参照了2003—2005年硕士专业学位研究生入学资格考试试卷,使我们的复习尽量贴近gct考试的实际。 gct考试是2003年新增加的一种考试,“语言表达能力测试”是它的四个考试科目之一。和其他考试中的语文科目相比,gct考试的“语言表达能力测试”具有范围广,题量大,综合性强等特点。 一张语文试卷,要涉及自然科学、人文与社会科学三个方面十几个门类的知识,考查范围不可谓不广;一份试卷七八千字,3道大题50道小题,光是阅读的文字就有四五段,题量之大,可想而知;至于综合性,我们只要认真研究样题,就可以发现,gct考试的“语言表达能力测试”不仅整份试卷涉及了诸多学科知识,而且往往一道题就会综合考查几个学科的知识。但是,它归根结底要考查的,还是运用语文工具执业药师资格考试报考条件,解决相关学科问题的能力,因此,在解题过程中,注意题干要求,注重语法、逻辑关系才是解决这类试题的正确途径。 试卷题量大的特点,要求考生具备相当的解题速度,为此,我们编选了这本模拟复习题集。全书共有仿真模拟题10套,每套都分为选择题、填空题、阅读题三个部分,后面附有参考答案及简明的解析,考查的知识范围涉及哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、军事学、管理学等各个学科,基本涵盖了gct考试语文部分要求的全部知识范围,力求通过这前言语 文 模 拟 试 题 与 解 析硕士学位研究生入学资格考试模拟试题与解析硕士学位研究生入学资格考试模拟试题与解析样有限的练习,使考生了解“语言表达能力测试”考查的范围、内容、形式,提高解题速度,确定适合自己的应试对策。本书内容丰富,综合性强,是gct考试必备的复习资料。 当然,gct考试在我国还是新生事物,可资借鉴的东西太少,同时,由于时间较紧,参加编写的各位老师又都各有自己的工作,再加上本人知识、经验所限,错误、疏漏在所难免,我们会在今后的使用过程中不断修订完善。 本书编写过程中,得到哈尔滨师范大学副校长,博士生导师傅道彬先生的热情支持,中国人民解放军装备指挥技术学院军事学博士郭大方先生在百忙之中鼎力相助,在此表示衷心的感谢。 王武镝2006年5月于清华园 gct考试已经进入第四个年头。经过三年来的教学实践,在认真研究前三年《考试指南》和试题的基础上,我们对《语文考前辅导教程》进行了一次较为全面的修订,突出了教材的系统性、科学性、针对性和实用性。
壹优学医考2.临床医学论文答辩关键调查学生的基本技能也就是说记忆力的背功。题型大多数是常见疾病,常见病的內容,考题题目关键有三种。
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