2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第六节 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第六节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　第六节　四环素类药物(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第六节四环素类药物) 　　包括四环素、金霉素、土霉素及多西环素、美他环素和米诺环素。 　　一、药理作用与临床评价 　　(一)作用特点 　　与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制蛋白质合成。 　　【口诀】30而立四环素! 　　【原创口诀】30而立四环素，红绿林中50载! 　　也能引起细菌细胞膜通透性增加，使细菌细胞内核苷酸和其他重要物质外漏——抑制细菌DNA复制。 　　快速抑菌剂，常规浓度时抑菌，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。 　　抗菌谱广：尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染，其他包括：螺旋体，G+、G-需氧菌和厌氧菌，某些原虫。 　　(二)典型不良反应 　　1.四环素牙——与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中， 执业药师考试合格条件造成牙齿黄染， 执业药师网校报名并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。 　　2.肝毒性。 　　3.肠道菌群失调——轻者引起维生素缺乏，执业药师怎么报名条件严重二重感染，亦可发生腹泻。 　　(三)禁忌证 　　1.有四环素类药过敏史者。 　　2.妊娠期和准备怀孕妇女、8岁以下儿童。 　　(四)药物相互作用 　　1.与碳酸氢钠、钙剂、镁剂或铁剂合用，吸收减少。 　　2.与麦角生物碱或其衍生物同时给药时，会增加麦角中毒的风险。 　　3.可降低血浆凝血酶原活性，故接受抗凝药治疗者需要调整(减少)抗凝血药的剂量。 　　二、用药监护 　　(一)根据PK/PD参数制定合理给药方案 　　浓度依赖型——尽量减少给药次数。 　　(二)用药过程监护 　　部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后，患者可能在日晒时有光敏现象——建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下。 　　四环素类——光敏反应 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第六节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　三、主要药品 　　四环素 　　(1)立克次体(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第六节四环素类药物)。(2)支原体。(3)回归热、霍乱、兔热病、鼠疫、布鲁菌病。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 　　【注意事项】 　　长时间静脉给药——血栓性静脉炎，应尽早改为口服序贯治疗。 　　米诺环素 　　【适应证】葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒及衣原体感染。常见应用——痤疮。 　　【注意事项】 　　1.滞留于食管并崩解时，会引起食管溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。 　　2.用药后应避免日晒——光敏性皮炎。 　　3.从事危险性较大的机器操作及高空作业者、驾驶员应避免服用——可致头晕、倦怠。 　　4.已不作为脑膜炎的治疗药——具有前庭神经毒性。 　　多西环素 　　【适应证】 　　同四环素+ 　　对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。 　　中、重度寻常痤疮。 　　2.衣原体感染——多西环素。 　　①鹦鹉热; 　　②性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎; 　　③沙眼。 　　3.支原体感染 　　支原体——非典型肺炎、非特异性尿道炎。 　　4.螺旋体感染。 　　回归热、软下疳。 　　【注意】梅毒螺旋体首选——青霉素。 　　5.细菌性感染——特殊 　　①兔热病、鼠疫 　　②布鲁菌病 　　③霍乱 　　与氨基苷类合用 　　小结：四环素类的临床应用——“4+3” 　　4：四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体) 　　3：三菌(霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌) 　　四环素，治四体，衣支螺立最好记。 　　普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。 　　【注意事项】 　　(1)一旦发生二重感染，即停用。 　　(2)肾功能减退者不必调整剂量。 　　(3)可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版）

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