执业药师报名专业目录 2017年执业药师考试西药一药理学第十一章复习要点
2017年执业药师考试西药一药理学第十一章复习要点
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第11章 肾上腺素受体阻断药
1、简述酚妥拉明的药理作用及临床应用
能选择性阻断a受体。舒张血管的作用较强。
一般剂量直接舒张血管,肺动脉压和外周阻力↓血压↓。
大剂量也可通过阻断a受体而舒张血管。
1.外周血管痉挛性疾病
2. 抗休克 适用于心排出量低,外周阻力高休克病人。
3. 静脉滴注去甲肾上腺素外漏时,用本品作局部浸润注射。
4.嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
2、简要分析先用α受体阻断药后再用肾上腺素、血压的变化及其原因
血压不升反降。原因:a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合,从而产生抗肾上腺素作用,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
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3、简述β受体阻断药的外周,β受体阻断及其效应变化
(1) b受体阻断作用
1) 心脏:阻断心脏b受体,心肌收缩力↓、心率↓、心肌耗氧量↓,心排出量↓。心房和心室的传导↓、房室功能不应期↑、P-R间期↑。
2) 血管和血压:用药早期,除脑血管外,血管的张力↑,外周阻力↑,器官血流量↓。b受体阻断药均有良好的抗高血压作用。
3) 支气管:收缩支气管平滑肌,增加气道阻力。
4) 代谢:脂肪分解↓;血糖↓。
5) 肾素:肾素的释放↓。
[临床应用]高血压、心绞痛和心律失常等, 甲亢,偏头痛、青光眼。
4、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因
长期应用B受体阻断药时如突然停药,可引起原来病情加重,如血压上升,严重心律失常或心绞痛发作次数增加,甚至产生急性心肌梗死或猝死,此种现象称为停药反跳。其机制与受体向上调节有关。
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答:医师资格考试分为实践技能考试和医学综合考试两个部分执业药师报名专业目录。
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