执业药师中药一试卷 2019执业药师《药学综合知识与技能》易混考点:抑郁症的治疗药物
2019执业药师《药学综合知识与技能》易混考点:抑郁症的治疗药物
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抑郁症的治疗药物
类别
代表药物
特点
三环类药物(TCAs)
丙咪嗪、阿米替林、多塞平等
有抗胆碱能、心血管和镇静等不良反应,常见有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等。可诱发躁狂发作。
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
吗氯贝胺
不能和其他抗抑郁药同时应用。
选择性 5-羟色胺再 摄 取 抑 制 剂(SSRIs)
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等
5-HT与NE=再摄取抑制剂(SNRIs)
文拉法辛、度洛西汀
此类药物特点是疗效与剂量有关。对SSRIs无效的严重抑郁症患者也有效。SNRIs均可诱发躁狂发作,不能与MAOIs合用。
去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能 抗 抑 郁 药
(NaSSAs)
米氮平
适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗,特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。米氮平起效比SSRIs快,安全、耐受性好,最常见的不良反应是体重增加,偶见直立性低血压。
贯叶金丝桃提取物
路优泰
不良反应相对严重的是皮肤的光过敏反应。
曲唑酮
适用于各种轻、中度抑郁发作,重度抑郁效果稍逊。该药可加强中枢抑制剂(包括洒精)的抑制作用,也不宜和降压药联用,和其他 5-HT 能药联用可能引起5-HT综合征,禁与MAOIs联用。
针对性练习
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A.性欲减退
B.乏力
C.口干
D.甲状腺功能减退
E.心动过缓
查看答案
参考答案:A,B,C
参考解析:SSRIs对其他各种神经递质受体的影响很小,不良反应显著少于三环类抗抑郁药物,是全球范围内公认的一线抗抑郁药物。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍,偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。
2、下列药物中,不属于三环类抗抑郁药的为
A.阿米替林
B.氯米帕明
C.氟伏沙明
D.麦普替林
E.多塞
查看答案
参考答案:C
参考解析:本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
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