壹优学医考2017年执业药师考试西药二考点复习之调节血脂药的药物作用特点 　　2017年执业药师考试时间定于10月14日、15日，为方便考生备考，环球网校提供“2017年执业药师考试西药二考点复习之调节血脂药的药物作用特点”帮助考生复习参考。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。 　　相关推荐：2017年执业药师考试药学专业知识一辅导精华汇总 调节血脂药的药物作用特点 分类 代表药物 作用特点 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（简称他汀类药） 洛伐他汀、辛伐他汀等“XX他汀” 他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药 贝丁酸类 吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特等 ①贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药 ②吉非贝齐不能和他汀合用，非诺贝特可以，但仅用于混合型血脂异常患者需要降低胆固醇和三酰甘油时。两类药联用可以增加横纹肌溶解症的风险，用药期间应加强监护 烟酸类 烟酸、阿昔莫司 烟酸是广谱、“较为全效”的调节血脂药，可降低TC、LDL-ch、TG、LP（a），也可使载脂蛋白B（ApoB）和载脂蛋白E（ApoE）降低，升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低LP（a）作用的药物 胆固醇吸收抑制剂 依折麦布 （2）依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂 　　【调节血脂药考点试题】 　　一 、 单选题 　　1. 下列药物中不属于调血脂药物的是 　　A.瑞舒伐他汀 　　B.非诺贝特 　　C.依折麦布 　　D.烟酸 　　E.他克莫司 　　正确答案： E 　　答案解析：E 　　本题考查药物的适应证。 　　瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制该酶使血胆固、低密度脂蛋白固醇和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低甘油三酯。依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量调节血脂。烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答案选E。 　　2. 对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是 　　A.阿托伐他汀 　　B.辛伐他汀 　　C.普伐他汀 　　D.洛伐他汀 　　E.瑞舒伐他汀 　　正确答案： E 　　3. 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白的是 　　A.阿昔莫司 　　B.依折麦布 　　C.苯扎贝特 　　D.烟酸 　　E.瑞舒伐他汀 　　正确答案： D 　　4. 关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是 　　A.降低LDL-C的作用最强 　　B.具有良好的调血脂作用 　　C.主要用于高脂蛋白血症 　　D.促进血小板聚集和减低纤溶活性 　　E.对肾功能有一定的保护和改善作用 　　正确答案： D 　　5. 他汀类药物不用于 　　A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症 　　B.肾病综合征引起的高胆固醇血症 　　C.杂合子家族性高脂蛋白血症 　　D.高三酰甘油血症 　　E.预防心脑血管急性事件 　　正确答案： D 　　答案解析：D 　　本题考查他汀类药物的临床应用。 　　他汀类药物主要用于高脂蛋白血症(包括2型糖尿病引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症)、预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。 　　6. 考来替泊的降脂作用机制主要是 　　A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 　　B.抑制脂肪分解 　　C.增加脂蛋白酶活性 　　D.抑制细胞对LDL的修饰 　　E.抑制肝脏胆固醇转化 　　正确答案： A 　　7. 不能用于治疗Ⅱa型高血脂症的药物是 　　A.辛伐他汀 　　B.洛伐他汀 　　C.普伐他汀 　　D.烟酸 　　E.吉非贝齐 　　正确答案： E 　　8. 治疗高胆固醇血症首选 　　A.氯贝丁酯 　　B.考来烯胺 　　C.洛伐他汀 　　D.苯扎贝特 　　E.烟酸 　　正确答案： C 　　答案解析：C 　　本题考查洛伐他汀的临床应用。 　　洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。 　　9. 可明显降低血浆胆固醇的药物是 　　A.烟酸 　　B.苯氧酸类 　　C.多烯脂肪酸类 　　D.HMG-CoA还原酶抑制剂 　　E.抗氧化剂 　　正确答案： D 　　10. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 　　A.普罗布考 　　B.考来烯胺 　　C.烟酸 　　D.洛伐他汀 　　E.安妥明 　　正确答案： D 　　答案解析：D 　　本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。 　　洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。 　　11. 以降低甘油三酯为主要治疗目标时首选的调血脂药是 　　A.非诺贝特 　　B.依折麦布 　　C.辛伐他汀 　　D.瑞舒伐他汀 　　E.阿昔莫司 　　正确答案： A 　　12. 关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是 　　A.降低血总胆固醇(TC 　　B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch) 　　C.较弱的降低甘油三酯(TG)作用 　　D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch) 　　E.升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch) 　　正确答案： D 　　13. 对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是 　　A.辛伐他汀 　　B.普伐他汀 　　C.洛伐他汀 　　D.阿托伐他汀 　　E.氟伐他汀 　　正确答案： D 　　14. 给药时间不受限制的他汀类药物是 　　A.辛伐他汀 　　B.普伐他汀 　　C.洛伐他汀 　　D.阿托伐他汀 　　E.氟伐他汀 　　正确答案： D 　　答案解析：D 　　本题考察他汀类药物的药代动力学特点。 　　他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1~4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1~4h，适宜晚上给药。故答案选D。 　　二 、 配伍题 　　[15-18] 　　A.促进Na+内流 　　B.促进K+外流 　　C.抑制Na+内流 　　D.抑制Ca2+内流 　　E.抑制K+内流 　　答案解析： 　　15. 奎尼丁减慢传导是因为 　　正确答案： C 　　16. 维拉帕米降低心肌自律性是因为 　　正确答案： D 　　17. 利多卡因消除单向传导阻滞是因为 　　正确答案： B 　　18. 苯妥英钠相对延长有效不应期是因为 　　正确答案： B 　　[19-21] 　　A.地高辛抗体 　　B.考来烯胺 　　C.氢氯噻嗪 　　D.阿托品 　　E.苯妥英钠 　　答案解析： E，D，B 　　本组题考查强心苷类药物中毒的防治。 　　苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药物对强心苷引起的快速性心律失常非常有效，阿托品可用于治疗强心苷引起的窦性心动过缓和传导阻滞，考来烯胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝肠循环，减轻中毒。故答案选EDB。 　　19. 治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常 　　正确答案： E 　　20. 治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞 　　正确答案： D 　　21. 与洋地黄毒苷结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒 　　正确答案： B 　　[22-23] 　　A.氢氯噻嗪 　　B.米力农 　　C.氯沙坦 　　D.卡维地洛 　　E.多巴酚丁胺 　　答案解析： 　　22. 适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者 　　正确答案： A 　　23. 适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者 　　正确答案： D 　　[24-25] 　　A.硝酸甘油 　　B.普萘洛尔 　　C.硝苯地平 　　D.地尔硫卓 　　E.双嘧达莫 　　答案解析： A，A 　　本组题考查硝酸甘油的不良反应。 　　硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。 　　24. 连续应用易产生耐受性 　　正确答案： A 　　25. 剂量过大会引起高铁血红蛋白血症 　　正确答案： A 　　[26-27] 　　A.可乐定 　　B.利血平 　　C.哌唑嗪 　　D.肼屈嗪 　　E.卡托普利 　　答案解析： E，D 　　本组题考查抗高血压药物的分类。 　　卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的药物，肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌的药物，可乐定为中枢性降压药，利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，哌唑嗪为α1受体阻断药。故答案选ED。 　　26. 抑制血管紧张素转化酶 　　正确答案： E 　　27. 直接舒张小动脉平滑肌 　　正确答案： D .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2017年执业药师考试资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 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网上报名时间自2023年2月1日至2023年2月15日24时。请考生按有关规定如实准确填报个人信息。2022年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试成绩合格的考生，2023年网上报名并资格审核通过后执业药师报名年限证明，可直接参加医学综合考试。

2023年广东执业医师报名现场审核时间为2023年2月20日至2023年3月5日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。网上报名时间自2023年2月1日至2023年2月15日24时。请考生按有关规定如实准确填报个人信息。2022年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试成绩合格的考生，2023年网上报名并资格审核通过后，可直接参加医学综合考试。

答：医师资格考试分为实践技能考试和医学综合考试两个部分。