泰州执业药师报名时间 2017年执业药师考试西药一考点辅导:细菌耐药性分类
2017年执业药师考试西药一考点辅导:细菌耐药性分类
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细菌耐药性分为两类:
固有耐药性:或称天然(突变)产生的耐药性,是染色体介导的代代相传的天然耐药性,如肠道阴性杆菌对青霉素,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药。
获得性耐药性:多由质粒介导,也可由染色体介导,当微生物接触抗菌药物后,通过改变自身的代谢途径,从而避免被药物抑制或杀灭。
2017年执业药师考试西药一考点辅导:细菌耐药性分类的延伸阅读——细菌耐药性产生的机制
1.产生灭活酶耐药菌可产生多种多样灭活酶,改变药物的结构,使药物失去抗菌作用,灭活酶主要有2类。
(1)水解酶如肽酶,金黄色葡萄球菌对青霉素及头孢菌素耐药后,
报考执业药师证条件产生了裂解其结构中的β-内酰胺环的β-内酰胺酶。
(2)钝化酶如乙酰转移酶、核苷转移酶和磷酸转移酶等。
2.改变靶部位:抗菌药物对细菌的原始作用靶点,执业药师 条件称为靶部位。
3.增加代谢拮抗物:磺胺药与金黄色葡萄球菌接触后,
什么条件可以考执业药师资格证后者可使对氨基苯甲酸(PABA)的产量增加20~100倍,高浓度的PABA与磺胺药竞争二氢蝶酸合酶时占优势,从而使金黄色葡萄球菌产生抗药性。
4.改变通透性:细菌通过各种途径使药物不易透过细菌细胞外膜进入菌体,而对抗菌药物有天然屏障作用。
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5.加强主动外排系统:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、空肠弯曲杆菌等均有主动外排系统。
6.其他
(1)对氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药的肠杆菌、假单胞菌等是由于拓扑异构酶Ⅱ的结构改变所致。
(2)对利福霉素类药物产生耐药的肠球菌、链球菌、肠杆菌、假单胞菌等是由于降低了RNA聚合酶的亲和力。
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扪诊是利用医生手指触觉和患者的反应相结合,检查病变部位的一种方法。检查部位包括口腔颊部的颌下或颏下、颞下颌关节、牙周病及根尖病。检查时需要让患者头稍向下俯,然后用手指进行扪诊。对于颊部和口底肿物,使用双手进行扪诊;对于颌下或颏下淋巴结,使用单手进行扪诊;对于颞下颌关节,使用双手中指贴于患者耳屏前,然后让其做开闭口运动;对于牙周病和根尖周病,可以使用镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈是否有波动。
首先,在检测血压前30分钟内,病人应禁止吸烟和饮用咖啡,并在安静环境下休息5~10分钟。这是因为吸烟和饮用咖啡等会导致血压升高,而精神紧张和疲劳也会影响测量结果。
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