壹优学医考2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第十六章第四节 相关推荐：2018年执业药师复习资料《西药二》各章节重要考点归纳汇总 第十六章 皮肤科疾病用药 第四节 外用糖皮质激素 考点一：外用糖皮质激素的药理作用与临床评价(2015年A型题，2016年A型题，共2分) (一)作用特点 外用糖皮质激素具有消炎、止痒和抑制皮损发作的作用。 常用的外用糖皮质激素 强度 药物 弱效 醋酸氢化可的松 中效 醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德 强效 糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德 超强效 卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索 (二)典型不良反应 1.常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。 2.长期外用，尤其外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。 3.长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加， 执业药师报名时间条件可发生系统性不良反应， 执业药师资格报考条件如库欣综合征等。 (三)禁忌证 1.对糖皮质激素或其赋形剂过敏者禁用。 2.不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位。 3.不能用于局部有明显细菌、真菌及病毒感染的疾病。 4.不应长期、大面积使用。 考点二：用药监护(2017年A型题，安徽执业药师报名时间共1分) (一)严格控制糖皮质激素的应用指征 糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时，应同服抗过敏药。 (二)用量尽量节俭 (1)患部用药量应尽量节俭，初始时可涂一层薄膜，一日用药1～2次，一旦病情控制，用药次数即应减至最小量，以防再发。 (2)初始剂量宜小而停药应缓慢。 (三)注意用药部位 面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。 1.儿童使用强效激素制剂，连续使用不超过2周。 2.婴儿尿布皮炎尤应慎用，应限于5～7日内。 3.超强效激素制剂：只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，且只能短期使用，皮损消退后即停药，再发再用。 欢迎扫描下方二维码，关注环球网校执业药师考试微信公众号!

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