2017执业药师药事管理与法规第七章复习要点 　　在距离执业药师考试还有一个多月的时候，环球网校提供2017执业药师药事管理与法规第七章复习要点，帮助大家高效快速掌握2017年执业药师核心考点，以顺利通过执业药师考试。详细内容赶紧来看一下吧! .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2017年执业药师《药事管理与法规》考试资料 　　相关推荐：2017执业药师药事管理与法规笔记各章节复习要点及习题汇总 　　第七章　特殊管理的药品管理 　　麻醉药品和精神药品的管理(5-6分) 　　医疗用毒性药品管理(1-2分) 　　药品类易制毒化学品的管理(2分) 　　含特殊药品复方制剂的管理(1-2分) 　　兴奋剂的管理(1分) 　　疫苗的管理(2分) 　　七、特殊管理的药品管理（12-13分） 　　国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。* 　　国家对预防性生物制品的流通实行特殊管理* 　　国家食品药品监督管理部门对药品类易制毒化学品，实施一定的特殊管理;对兴奋剂药品，依其品种不同实施不同层次的管理。 　　（一）麻醉药品和精神药品的管理（3-4分） 　　1.概述 　　麻醉药品、精神药品的概念 　　麻醉药品是指连续使用后易产生身体 依赖性、能成瘾癖的药品。 * 　　精神药品精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性 的药品。 * 　　依据精神药品使人体产生的依赖性和危害 人体健康的程度，精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 * 　　麻醉药品与精神药品的专有标志* 　　麻醉药品专用标志样式(颜色：天蓝色与白色相间* ) 　　精神药品的专用标志样式(颜色：绿色与白色相间* ) 　　麻醉药品和精神药品的管理部门、职责* 　　(1)国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理。 　　省级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。 　　(2)国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。* 　　县级以上地方公安机关负责对本行政区域内造成麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。 　　(3)卫生部门负责医疗机构内麻醉药品和精神药品的使用管理。 * 　　2.麻醉药品和精神药品目录:我国生产和使用的麻醉药品和精神药品品种* 　　麻醉药品和精神药品目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。 * 　　《麻醉药品品种目录(2013版)》共121个品种，其中我国生产及使用的品种及包括的制剂、提取物、提取粉共有27个品种，具体有以下品种。 　　(1)可卡因* 　　(2)罂粟秆浓缩物(包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉) 　　(3)二氢埃托啡* 　　(4)地芬诺酯* 　　(5)芬太尼* 　　(6)氢可酮* 　　(7)氢吗啡酮 　　(8)美沙酮* 　　(9)吗啡(包括吗啡阿托品注射液) * 　　(10)阿片(包括复方樟脑酊、阿桔片) * 　　(11)羟考酮* 　　(12)哌替啶* 　　(13)瑞芬太尼 　　(14)舒芬太尼 　　(15)蒂巴因 　　(16)可待因* 　　(17)右丙氧芬* 　　(18)双氢可待因 　　(19)乙基吗啡 　　(20)福尔可定* 　　(21)布桂嗪* 　　(22)罂粟壳* 　　我国生产及使用的第一类精神药品有7个品种，具体有以下品种。 * 　　(1)哌醋甲酯* 　　(2)司可巴比妥* 　　(3)丁丙诺啡* 　　(4)γ-羟丁酸* 　　(5)氯胺酮* 　　(6)马吲哚* 　　(7)三唑仑* 　　目前，我国生产及使用的第二类精神药品有29个品种，具体有以一下品种 * 　　(1)异戊巴比妥* 　　(2)格鲁米特 　　(3)喷他佐辛* 　　(4)戊巴比妥 　　(5)阿普唑仑* 　　(6)巴比妥 　　(7)氯氮(艹卓) * 　　(8)氯硝西泮* 　　(9)地西泮 　　(10)艾司唑仑* 　　(11)氟西泮 　　(12)劳拉西泮 　　(13)甲丙氨酯* 　　(14)咪达唑仑 　　(15)硝西泮 　　(16)奥沙西泮 　　(17)匹莫林* 　　(18)苯巴比妥 　　(19)唑吡坦* 　　(20)丁丙诺啡透皮贴剂* 　　(21)布托啡诺及其注射剂* 　　(22)咖啡因* 　　(23)安钠咖* 　　(24)地佐辛及其注射剂 　　(25)麦角胺咖啡因片* 　　(26)氨酚氢可酮片 　　(27)曲马多* 　　(28)扎来普隆* 　　(29)佐匹克隆* 　　编辑推荐： 　　2017年执业药师考试《药事管理与法规》各章节分值占比 　　2017执业药师药事管理与法规复习时间规划 　　2017执业药师药事管理与法规必考点分享 　　2017执业药师药事管理与法规各章节模拟试题精选汇总 　　2017全国执业药师资格考试药事管理与法规考查重点及应考策略 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 　　 　　在距离执业药师考试还有一个多月的时候，环球网校提供2017执业药师药事管理与法规第七章复习要点，帮助大家高效快速掌握2017年执业药师核心考点，以顺利通过执业药师考试。详细内容赶紧来看一下吧! .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2017年执业药师《药事管理与法规》考试资料 　　相关推荐：2017执业药师药事管理与法规笔记各章节复习要点及习题汇总 　　3.麻醉药品和精神药品生产 　　(1)生产总量控制 　　国家根据麻醉药品和精神药品的医疗 、国家储备和企业生产所需 原料的需要确定需求总量 ，对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制。 　　(2)定点生产和销售渠道限制 　　国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。* 　　国务院药品监督管理部门按照合理布局、总量控制的原则，根据麻醉药品和精神药品的需求总量，确定麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布局 ，并根据年度需求总量对定点生产企业的数量和布局进行调整、公布。 　　定点生产企业应当严格按照麻醉药品和精神药品年度生产计划安排生产，并依照规定向所在地省级药品监督管理部门报告生产情况。 　　经批准定点生产的麻醉药品、精神药品不得委托加工（毒毒麻精，生生中原）。 　　定点生产企业生产的麻醉药品和第一类精神药品原料药 只能按照计划销售给制剂生产企业和经批准购用的其他单位，小包装原料药 可以销售给全国性批发企业和区域性批发企业。 　　定点生产企业只能将麻醉药品和第一类精神药品制剂销售给全国性批发企业、区域性批发企业以及经批准购用的其他单位。 　　定点生产企业只能将第二类精神药品制剂销售给全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企业、第二类精神药品零售连锁企业、医疗机构 或经批准购用的其他单位。 　　4.麻醉药品和精神药品经营 　　(1)定点经营企业必备条件 　　麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第15条规定的药品经营企业的开办条件外，还应当具备下列条件。* 　　①有符合《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的麻醉药品和精神药品储存 条件。 　　②有通过网络 实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力。 　　③单位及其工作人员2年内 没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为。 　　④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局 。 　　(2)定点经营资格审批* 　　①跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为全国性批发企业，应当经国务院药品监督管理部门批准，并予以公布。 * 　　国务院药品监督管理部门在批准全国性批发企业时，应当明确其所承担供药责任的区域。 * 　　②在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性 批发企业，应当经所在地省级 药品监督管理部门批准，并予以公布。 * 　　③专门从事第二类精神 药品批发业务的药品经营企业，应当经所在地省级 药品监督管理部门批准，并予以公布。 * 　　仅取得第二类精神药品经营资格的药品批发企业，只能从事第二类精神药品批发业务。 　　④从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的全国性批发企业、区域性批发企业，可以从事第二类精神药品批发业务。 　　如需开展此项业务，企业《药品经营许可证》的经营范围 必须有此项目;如许可经营范围没有此项目的，企业应当向所在地省级 药品监督管理部门申请变更 《药品经营许可证》经营范围，企业所在地省级药品监督管理部门应当在其《药品经营许可证》经营范围中加注（第二类精神药品原料药或第二类精神药品制剂）。 * 　　⑤经所在地设区的市级 药品监督管理部门批准，实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业 可以从事第二类精神药品零售业务。 * 　　(3)购销和零售管理 　　全国性 批发企业，应当从定点生产企业 购进麻醉药品和第一类精神药品。 　　区域性 批发企业，可以从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品，区域性批发企业从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门批准。 　　从事第二类精神药品批发业务的企业，可以从第二类精神药品定点生产企业、具有第二类精神药品经营资格的定点批发企业(全国性批发企业、区域性批发企业、其他专门从事第二类精神药品批发业务的企业)购进第二类精神药品。 　　①全国性批发企业在确保责任区内 区域性批发企业供药的基础上，可以在全国范围内向其他区域性批发企业销售麻醉药品和第一类精神药品。 　　②全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构 销售麻醉药品和第一类精神药品，须经医疗机构所在地省级药品 监督管理部门批准。 * 　　③区域性批发企业在确保责任区内医疗机构供药的基础上，可以在本省行政区域内向其他医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品。 * 　　④由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近 向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售 麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级 药品监督管理部门批准。 * 　　⑤区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂 麻醉药品和第一类精神药品的，应当在调剂后2日内将调剂情况分别报所在地省级药品监督管理部门备案。 * 　　⑥从事第二类精神药品批发业务的企业，可以将第二类精神药品销售给定点生产企业、具有第二类精神药品经营资格的药品批发企业、医疗机构、从事第二类精神药品零售的药品零售连锁企业。 　　全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。 * 　　企业、单位之间购销麻醉药品和精神药品一律禁止使用现金进行交易。 * 　　编辑推荐： 　　2017年执业药师考试《药事管理与法规》各章节分值占比 　　2017执业药师药事管理与法规复习时间规划 　　2017执业药师药事管理与法规必考点分享 　　2017执业药师药事管理与法规各章节模拟试题精选汇总 　　2017全国执业药师资格考试药事管理与法规考查重点及应考策略 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 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　　 　　在距离执业药师考试还有一个多月的时候，环球网校提供2017执业药师药事管理与法规第七章复习要点，帮助大家高效快速掌握2017年执业药师核心考点，以顺利通过执业药师考试。详细内容赶紧来看一下吧! .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2017年执业药师《药事管理与法规》考试资料 　　相关推荐：2017执业药师药事管理与法规笔记各章节复习要点及习题汇总 　　(2)医疗用毒性药品的品种：分为中药品种和西药品种两大类。 　　①毒性药品中药材共27种(原药材和饮片 ，不含制剂)：砒石(红 砒、白 砒)、砒霜 、水银、生 马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥 、青 娘虫、红娘 子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子 、闹羊花 、雪上一枝蒿 、白 降丹、蟾酥 、洋金花 、红 粉、轻粉、雄黄 。 * 　　②毒性药品西药品种共13种 　　去乙酰毛花苷丙* 、阿托品* 、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品* 、三氧化二砷、毛果芸香碱* 、升汞* 、水杨酸毒扁豆碱* 、氢溴酸东莨菪碱* 、亚砷酸钾、士的年* 、亚砷酸注射液* 、A型肉毒毒素及其制剂。 * 　　2.生产、经营管理 　　(1)生产、经营资格管理 　　①毒性药品的生产是由药品监督管理部门指定 的药品生产企业承担，未取得毒性药品生产许可的企业，不得生产毒性药品。 　　②毒性药品的收购和经营，由药品监督管理部门指定 的药品经营企业承担，其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购、经营业务。 　　(2)生产、经营要求 　　①毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划 ，由省级 药品监督管理部门根据医疗需要制定并下达。 　　②毒性药品的生产企业须按审批的生产计划进行生产，不得擅自改变生产计划，考执业药师的条件自行销售。 　　药品生产企业，必须由医药专业人员 负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度。严防毒性药品与其他药品混杂。 * 　　每次配料，必须经二人以上 复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。 * 　　标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志 。 * 　　③生产毒性药品及其制剂，必须严格执行生产工艺操作规程，投料应在本企业药品检验人员 的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存五年备查 。 * 　　在生产毒性药品过程中产生的废弃物，必须妥善处理，不得污染环境。 * 　　④加工炮制毒性中药，必须按照国家药品标准进行炮制;国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范进行炮制。 * 　　药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。 　　(3)储存与运输要求 　　毒性药品的储存管理要求与麻醉药品 的储存管理要求基本相同。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等 制度* ，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂。 　　储存毒性药品的专库或专柜，其条件要求与储存麻醉药品的专库条件相同，毒性药品可与麻醉药品存放在同一专用库房或专柜。专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁管理，专账记录。 * 　　3.使用管理 　　(1)使用和调配要求 　　①配方用药由有关药品零售企业、医疗机构 负责供应。其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的配方业务 * 　　②医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师 签名的正式处方 。具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方 。每次处方剂量不得超过二日极量 。 * 　　③调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师 以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。 * 　　对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品 。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。 * 　　处方一次有效 ，取药后处方保存二年 备查。 * 　　(2)科研教学要求 　　科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县级以上药品监督管理部门批准后，供应单位方能发售。 　　（三）药品类易制毒化学品管理 　　1.药品类易制毒化学品的界定与分类 　　(1)药品类易制毒化学品界定：是指国家规定管制的可用于制造麻醉药品和精神药品的前体、原料和化学配剂等物质 ，流入非法渠道又可用于制造毒品。 　　(2)药品类易制毒化学品品种与分类 　　易制毒化学品分为三类。 　　第一类是可以用于制毒的主要原料 ; 　　第二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂 。 　　药品类易制毒化学品属于第一类易制毒化学品* 　　药品类易制毒化学品分为两类，即：麦角酸和麻黄素等物质 。药品类易制毒化学品品种目录(2010版)所列物质有： 　　①麦角酸; 　　②麦角胺; 　　③麦角新碱; 　　④麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。(麻黄素也称为麻黄碱) * 　　2.药品类易制毒化学品的管理 　　(1)购买药品类易制毒化学品原料药的，必须取得《购用证明》 。 　　(2)药品类易制毒化学品生产企业 应当将药品类易制毒化学品原料药销售给已取得《购用证明》的药品生产企业、药品经营企业和外贸出口企业。 　　(3)药品类易制毒化学品经营企业应当将药品类易制毒化学品原料药销售给本省 、自治区、直辖市行政区域内取得《购用证明》的单位。 　　(4)药品类易制毒化学品经营企业之间 不得购销药品类易制毒化学品原料药。 　　3.药品类易制毒化学品单方制剂 和小包装麻黄素 * 　　(1)纳入麻醉药品 销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售* 　　(2)药品类易制毒化学品生产企业应当将药品类易制毒化学品单方 制剂(如盐酸麻黄碱片、盐酸麻黄碱注射液、盐酸麻黄碱滴鼻液等)和小包装 麻黄素销售给麻醉药品全国性 批发企业。 * 　　(3)麻醉药品区域性批发企业之间因医疗急需等特殊情况需要调剂药品类易制毒化学品单方制剂的，应当在调剂 后2日内将调剂情况分别报所在地省级食品药品监督管理部门备案。 　　（四）含特殊药品的复方制剂管理 　　1.含特殊药品复方制剂的管理 　　(1)含特殊药品复方制剂的品种范围 　　①口服固体 制剂每剂量单位（小剂量） 　　含可待因 ≤15mg的复方制剂; 　　含双氢可待因≤10mg的复方制剂; 　　含羟考酮 ≤5mg的复方制剂; 　　含右丙氧酚 ≤50mg的复方制剂。 　　②含磷酸可待因口服液体 制剂。 　　③含地芬诺酯（ 苯乙哌啶)复方制剂。 　　④复方甘草片 。 　　⑤含麻黄碱类 复方制剂。 　　（麻可羟右甘地） 　　编辑推荐： 　　2017年执业药师考试《药事管理与法规》各章节分值占比 　　2017执业药师药事管理与法规复习时间规划 　　2017执业药师药事管理与法规必考点分享 　　2017执业药师药事管理与法规各章节模拟试题精选汇总 　　2017全国执业药师资格考试药事管理与法规考查重点及应考策略 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 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张克博士以《口腔执业医师考试规划》为题执业药师报名信息查询，介绍了口腔执业医师资格考试中各科的分值占比和近几年的考试情况；讲解了学习规划的四个问题：抓住主要矛盾、回归课本、结合临床、主动总结；最后对2024年口腔执业医师资格考试考纲变化解析做了全面讲解，指导同学们要辩证发展的分析问题和解决问题。

2021年8月20日，十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过了《中华人民共和国医师法》，自2022年3月1日起施行的这部法律将对中国医师的队伍建设、管理制度、执业规则等产生重大影响。2月22日，国家卫生健康委组织召开宣传贯彻医师法工作电视电话会议。会上，与会专家对医师法的亮点做了详细解读。国家卫生健康委医政医管局相关负责人在会上要求各地切实抓好医师法宣传贯彻实施，广泛开展医师法的宣传培训和贯彻工作，抓紧修订完善医师法配套管理制度，动员各方面力量共同推动医师队伍发展。