2015执业药师考试生理学：心音与心动周期简述 相关链接： 　　2015执业药师考试即将到来，环球网校医学考试网小编在此收集整理了执业药师考试生理学的一些知识点，供广大考生参考。 　　心动周期中，心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递到胸壁;如将听诊器放在胸壁某些部位，就可以听到声音，称为心音。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来，便得到了心音图。 　　心音发生在心动周期的某些特定时期，其音调和持续时间也有一定的规律;正常心脏可听到4个心音：即第一、第二、第三和第四心音。多数情况下只能听到第一和第二心音，在某些健康儿童和青年人也可听到第三心音，40岁以上的健康人也有可能出现第四心音。心脏某些异常活动可以产生杂音或其它异常心音。因些，听取心音或记录心音图对于心脏疾病的诊断有一定的意义。 　　第一心音发生在心缩期，音调低，持续时间相对较长，在心尖搏动处(左第五肋间隙锁骨中线)听得最清楚。在心缩期心室射血引起大血管扩张及产生的涡流发出的低频振动，有及由于房室瓣突然关闭所引起的振动，是听诊的第一心音的主要组成成分，因经， 护士报考执业药师条件通常可用第一心音人选为心室收缩期开始的标志。第二心音发生在心脏舒张期， 药师执业药师报名条件频率较主，辽宁执业药师报名条件持续时间较短。听诊的第二心音主要与主动脉瓣的关闭有关，故可用用标志心室舒张期开始。第三心音发生在快速充盈期末，是一种低频、低振幅的心音。它可能是由于心室快速充盈期末，血流充盈减，流速突然改变，形成一种力使心室壁和瓣膜发生振动而产生的。第四心音是与心房收缩有关的一组心室收缩期前的振动，故也称心房音。正常心房收缩，听不到声音，但在异常有力的心房收缩和左室壁变硬的情况下，心房收缩使心室充盈的血量增加，心室进一步扩张，引起左室肌及二尖瓣和血液的振动，则可产生第四心音。 编辑推荐： 2015执业药师考试大纲汇总（新版） 2015执业药师考试考纲变化解读 2014执业药师考试中药学综合知识与技能考试真题 《中国执业药师》杂志，推荐资料汇总 环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

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在进行牙齿拔除操作时，首先需要将牙龈分离。这个步骤的目的是为了避免在安装拔牙钳时损伤牙龈，或在拔牙过程中将牙龈撕裂，导致术后出血。分离的位置应在牙槽嵴顶部。

牙体预备是固定修复的前提，预备不当会对修复体的固位、适应性、牙周组织健康等方面产生不良影响。在牙体预备操作中，牙体预备量控制、组织保护是非常重要的。牙体预备量控制应严格控制符合要求，避免预食深度应略量，轴面预备时注意车针方向和角度。组织保护方面，对患牙及周围组织的保护也是必须注意的，应确保视野清楚、口镜保护、在患牙邻近牙上形成稳定的支点，以道除甚至露髓，同时应注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。