2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第八章第七节 相关推荐：2018年执业药师复习资料《西药二》各章节重要考点归纳汇总 环球网校小编现将2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第八章第七节全部内容分享如下： 第八章 内分泌系统疾病用药 第七节 胰岛素及胰岛素类似物 考点一：胰岛素的作用特点 胰岛素可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。此外，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。胰岛素和葡萄糖合用时，还可促使钾从细胞外液进入组织细胞内。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。 考点二：根据胰岛素作用时间分类(2016年B型题，2017年B型题，共4分) 考点三：胰岛素典型不良反应、禁忌症、药物相互作用 (一)典型不良反应 1.常见低血糖反应， 济宁执业药师报名条件一般于注射后发生， 执业药师中药条件首先出现心慌、出汗，执业中医药师报名条件并有面色苍白、饥饿感、虚弱、言语障碍、运动失调、甚至昏迷。 2.过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡。 3.局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。 4.使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。 5.反复在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因而一次注射需要改换不同部位。 6.临床上胰岛素抵抗的诊断指标为糖尿病者 1 日的胰岛素需要量大于 2U/kg(如体重 50kg，则 1 日的注射量超过 IOOU) (二)禁忌证 1.对胰岛素过敏者和低血糖者禁用。 2.肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。 3.对鱼精蛋白过敏者禁用精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素。 (三)药物相互作用 1.口服降血糖药与胰岛素有协同作用。 2.肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。 3.β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，与胰岛素合用时，要注意调整剂量，否则易引起低血糖。 考点四：用药监护 考点五：胰岛素及其类似物的主要药品 (一)胰岛素 【适应证】用于 1 型、2 型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。 (二)低精蛋白锌胰岛素 【适应证】一般与短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的基础用量。 【用法与用量】睡前或早餐前给药，以控制空腹血糖。 (三)精蛋白锌胰岛素 【适应证】用于糖尿病控制血糖，一般和短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量。 【用法与用量】早餐前0.5h皮下注射1次。 (四)门冬胰岛素、赖脯胰岛素 【适应证】用于控制餐后血糖，也可与中效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。 【注意事项】紧邻餐前皮下注射，用药10min内须进食含碳水化合物的食物。 以上为2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第八章第七节全部内容，Word版本请点击如下按钮免费下载查看。

医学教育网：医学教育网提供执业药师等1000多门在线课程《深圳市执业药师报考条件》，涵盖中医执业医师的培训内容。该机构的课程体系完善，教学资源丰富，学员可以根据自身需求选择适合的课程。

壹优学医考

特点：医学教育网是正保远程教育旗下的大型医学教育网站，专注于医学考试培训，课程内容紧扣考试大纲。

中医执业医师培训课程的价格因课程类型、内容深度及辅导形式的不同而有所差异。一般来说，市面上中医执业医师的培训课程价格在500元至3000元不等。对于基础较差的考生，可以选择一对一辅导，这种形式的课程费用较高，通常需要三千元以上。而对于单科较弱的考生，则可以选择单科班，其价格大约在500-600元之间。