2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　第四节　维生素(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节维生素) 　　维生素不提供热能，但参与新陈代谢和生化反应。 　　一、药理作用与临床评价 　　1.水溶性——维生素B1、B2、B4、B6、B12、维生素C、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸。通过辅酶维持代谢和生理功能。 　　2.脂溶性——维生素A、D、E和K。 　　脂肪吸收不良的情况下(如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全)皆可缺乏。 　　代谢极慢，超过剂量即可产生毒性。 　　(一)作用特点 　　1.水溶性维生素 　　(1)维生素B1：参与糖代谢及神经、心脏系统功能。缺乏时，依次出现： 　　神经系统反应(干性脚气病) 　　心血管系统反应(湿性脚气病) 　　韦尼克脑病 　　多发神经炎性精神病 　　脚气病临床分型 　　(2)维生素B2(核黄素)： 　　参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质代谢。缺乏时出现： 　　咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎; 　　面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎(非特有); 　　贫血和神经系统症状。 　　角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎。 　　(3)维生素B6，缺乏导致： 　　皮肤——眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。 　　神经系统——周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀(腕管病)。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　(4)维生素C，用于防治： 　　坏血病、牙龈出血(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节维生素); 　　传染疾病及紫癜的辅助治疗。 　　慢性铁中毒——维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速。 　　(5)烟酸 　　1)影响胆固醇合成，大剂量降低血清胆固醇及三酰甘油。可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)分泌，减少LDL-ch、升高HDL-ch——用于血脂异常者。 　　2)烟酸缺乏——影响细胞正常呼吸和代谢——糙皮病。 　　(6)叶酸——巨幼红细胞贫血、血小板减少症 —— 　　同型半胱氨酸(Hcy)升高与高血压和妊娠期高血压的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降，进而使脑卒中风险显著下降。 　　【立即小结】水溶性维生素主要治疗什么病? 　　B1——脚气病 　　B2(核黄素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血。 　　B6——脂溢样皮肤损害， 执业药师再次注册条件舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病)。 　　C——坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒 　　烟酸——调血脂、糙皮病 　　叶酸——巨幼红细胞贫血 　　2.脂溶性维生素 　　(1)维生素A： 　　①对视网膜功能起重要作用。视觉——视黄醛。缺乏会导致夜盲症——晚上看不见， 考执业药师证需要什么条件跟到了黄泉似的。 　　②对生殖过程起作用——视黄醇。 　　③上皮和骨骼的生长、生殖和胚胎发育。 　　(2)维生素D：促进小肠对钙的吸收。缺乏时人体吸收钙、磷能力下降，执业药师的注册条件成骨作用受阻。 　　①婴儿和儿童——佝偻病。钙化不良导致佝偻病患者的骨骼异常疏松，产生特征性畸形。 　　②成人——骨软化病或成人佝偻病，最多见于妊娠期或哺乳期。 　　(3)维生素E： 　　促进生殖力，促进性激素分泌。 　　男性精子活力和数量增加; 　　女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。 　　缺乏——睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　(4)维生素K ——(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节维生素) 　　维生素K1——肝脏合成凝血因子Ⅱ、VⅡ、IX、X。用于防治维生素K1缺乏所致的出血，香豆素类(华法林)或水杨酸类过量。 　　维生素K2尚具有镇痛作用。 　　应用广谱抗菌药物(头孢菌素类)可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻——补充维生素K、B。 　　【立即小结】脂溶性维生素主要治疗什么病? 　　(1)A——夜盲症。 　　(2)D——佝偻病、骨软化病。 　　(3)E——流产。 　　(4)K——止血。 　　(二)典型不良反应 　　1.水溶性维生素(B、C) 　　(1)维生素B1——过敏性反应或休克。 　　(2)维生素B2 (核黄素)——尿呈黄色。 　　(3)维生素B6——严重周围神经炎，神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。 　　(4)维生素C——结石。头晕、晕厥。 　　(5)烟酸 　　①强烈的扩张血管作用(前列腺素介导)，可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等;大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常——缓解：小剂量的缓释制剂，或合用阿司匹林、布洛芬。 　　②高尿酸血症——严重痛风者禁用。 　　2.脂溶性维生素(A、D、E、K) 　　(1)维生素A—— 　　急性中毒：异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高。 　　慢性中毒：疲乏、软弱、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛。 　　(2)维生素D——低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化。 　　(3)维生素E——视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。出血倾向;改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺);改变免疫功能;影响性功能;血栓危险。 　　(4)维生素K1——造血系统药物时已讲过：溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　二、用药监护 　　(一)区分维生素的预防与治疗(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第九章第四节维生素) 　　已有充分平衡膳食的健康者，另行补充维生素并无受惠之处。 　　应用低热量膳食者——需补充。 　　(二)合理掌握维生素剂量 　　剂量过大，在体内不易吸收，甚至有害，出现不良反应/事件。 　　不宜将维生素作为“补药”，以防中毒; 　　对儿童应用的维生素D、A和鱼肝油剂量要严格掌握，以防不良反应。 　　(三)注意联合用药的影响 　　(1)长期应用抗结核病药异烟肼等，可致体内B6大量排泄而缺乏——补充B6，防治神经系统不良反应(周围神经炎、视神经炎)。 　　(2)贫血儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量; 　　(3)长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏。 　　(四)选择适宜的服用时间 　　维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，降低生物利用——餐后服用。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版）

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