壹优学医考高效利尿剂的不良反应-2018年执业药师西药一精华笔记 相关推荐：2018执业药师考试《药学专业知识一》精华考点汇总 高效利尿剂的不良反应-2018年执业药师西药一精华笔记 高效利尿剂有呋塞米(furosemide，呋喃苯胺酸)，依他尼酸(etacrynic acid，利尿酸)，布美他尼(bumetanide)。 高效利尿剂的不良反应： 1.水与电解质紊乱常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。低血钾症的症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等，严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝昏迷，故应注意及时补充钾盐，加服留钾利尿药可避免或减少低血钾的发生。长期应用还可引起低血镁、K+和Mg2+之间的内在关系已明确，当低血K+与低血Mg2+同时存在时，如不纠正低血Mg2+，即使补充K+也不易纠正低血钾。 2.高尿酸血症和高氮质血症前者主要由利尿后血容量降低、胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加所致。另一原因是利尿药和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时多数病人可出现高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低。 3.胃肠道反应表现为恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量时尚可出现胃肠出血。 4.耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。组织学检查发现耳蜗管基底膜毛细胞受损伤，内淋巴电解质成分改变，如Na+、Cl-浓度的升高等可能与耳毒有关，耳毒性主要发生在肾衰者使用高剂量利尿药时。布美他尼的耳毒性最小，为呋塞米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰者宜选用布美他尼。

为了找到注射标志大专执业药师报考条件，需要在患者大张口时观察磨牙后方和舌腭弓前柱之前的翼下颌皱襞，以及颊部的三角形颊脂垫。在没有明显颊脂垫或者缺失磨牙的情况下，可以在大张口时，通过在下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3-4mm的交点，来作为注射标志。

首先，手臂有破损，感染或者上呼吸道感染的人不适宜参加手术刷手。这是因为这些人的手臂可能会成为细菌的滋生地，降低手术成功的概率。