药物在胃肠道的物理性和生物学性作用_执业西药师药学专业知识二辅导精华 　　【摘要】2015年执业药师资格考试将在10月17日至18日举行，相信大家都在紧张复习当中。为帮助广大考生高效快速复习，环球网校医学考试网特意整理药物在胃肠道的物理性和生物学性作用_执业西药师药学专业知识二辅导精华，希望对大家备考有帮助。 　　相关推荐：全国各地2015执业药师资格考试准考证打印时间汇总 　　1、物理性相互作用 　　①螯合物的影响：四环素类、氟喹诺酮类若与含有多加金属离子的药物同时服用将形成难溶解的螯合物影响前述药物吸收。四环素与硫酸亚铁同服，可致四环素的血药浓度明显降低，生物利用度下降。四环素与氢氧化铝、抗酸药显著减少氟喹诺酮类(环丙沙星)吸收同理。考来烯胺易与阿司匹林、洋地黄毒苷、地高辛结合成难溶性复合物影响后者吸收。 　　②吸附作用的影响：活性炭、蒙脱石、白陶土可吸附多种药物，影响药物吸收，生物利用度降低。 　　2、生物学性相互作用 　　①胃肠道PH的影响：胃肠道Ph改变可使某些药物的解离度或溶解度发生变化，影响其吸收。水杨酸类与碳酸氢钠同时服用，可因碳酸氢钠升高了胃内的 PH使弱酸性水杨酸吸收少。抗真菌药酮康唑、伊曲康唑吸收有赖于足够的胃液分泌，避免与抗胆碱能药、抗酸药、质子泵抑制剂合用。抗酸药能提高胃肠道内容物 Ph引起四环素吸收下降。 　　②胃肠道运动的影响：促胃肠动力药多潘立酮、西沙必利可促进胃排空，是其它药迅速进入小肠，使药物的吸收提前。而抗胆碱药阿托品、抗组胺药可以延缓胃排空，使是进入小肠的速度减慢，从而药的达峰时间延迟，抑制药物的吸收速度。 　　③胃肠道转运体影响：地高辛是P-pg的底物，奎尼丁、维拉帕米、克拉霉素、罗红霉素均为该转运体抑制剂，地高辛外排被抑制，血药浓度大大增加，造成地高辛中毒。利福平为P-pg诱导剂，地高辛生物利用度降低。 　　④食物对药物吸收的影响：进食时同用环孢素，可使其生物利用度提高一倍，而异烟肼、利福平则在空腹时吸收最好。磺胺类不宜与酸性食物同食，口服红霉素大环内酯类应避免酸性食物，碱性环境抗菌效果好。 　　⑤对小肠吸收功能的影响：新霉素、环磷酰胺可损害肠粘膜吸收功能，和地高辛合用使其吸收减少。 　　⑥肠道菌群的影响：地高辛可被肠道菌群水解无效。 编辑推荐： 2015执业药师考试用书各科教材变化解析汇总 2015执业药师考试大纲汇总（新版） 2015执业药师考试考纲变化解读 2014执业药师考试中药学综合知识与技能考试真题 《中国执业药师》杂志，推荐资料汇总 环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

国家医疗卫生支出占GDP比例用于衡量国家或地区的卫生医疗服务所消耗的公共资源与社会经济产出间的关系，我国当前医疗卫生支出占GDP比例虽缓慢上升但国际排名依旧靠后。根据2018年全球国家地区医疗卫生支出占GDP百分比排名显示，我国医疗卫生投入占GDP比重为6.4%，在榜单上的183个国家和地区中排名第123位，系倒数第28位。比美国（17.8%）、德国（11.6%）、日本（8.2%）、韩国（7.7%）等发达国家少得多。总体看来医疗卫生支出在国民经济中的重要性在不断地提升，根据卫健委组织研究发布的《“健康中国2020”战略研究报告》，预计今年我国卫生总费用占GDP的比重将达到6.5%至7.0%执业药师报考条件科目，达到中等发达国家水平。

按照国务院要求，2016年12月16日至22日，人社部对国家职业资格目录清单进行了公示。根据有关方面的意见建议，并征求相关部门意见，这些内容有最新调整：