中药执业药师考试技巧 2020年执业药师《中药综》新增考点:内伤发热、积聚
2020年执业药师《中药综》新增考点:内伤发热、积聚
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2020年执业药师《中药综》新增考点:内伤发热、积聚
《中药学综合知识与技能》教材中,变动较大的是中医的辨证论治,中医内科辨证论治共新增了8个疾病,分别是肺胀、心悸、胁痛、汗证、水肿、腰痛、内伤发热、积聚。
本次将对内伤发热和积聚进行简单的分析。
新增考点
1、内伤发热
内伤发热是指脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡引起的发热。
可参考的西医学疾病有称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的发热,和某些原因不明的发热,具有内伤发热的临床表现等。
证型
症状
用药
气虚发热
发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔薄白,脉细弱
方剂
补中益气汤
中成药
补中益气丸
阴虚发热
午后潮热,或夜间发热,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数
方剂
清骨散
中成药
知柏地黄丸
气郁发热
发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少。舌红,苔黄,脉弦数
方剂
丹栀逍遥散
中成药
丹栀迫遥丸
血瘀发热
午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩
方剂
血府逐瘀汤
中成药
血府逐瘀口服液
2、积聚
积聚又叫“癥瘕",是腹内结块,或痛或胀的疾病。
“积”可参考的西医学疾病有多种原因引起的肝脾肿大,增生型肠结核,腹腔肿瘤等;“聚"可参考的西医学疾病有不完全性肠梗阻等原因所致的包块。
证型
症状
用药
肝气郁结
腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适。舌淡红,苔薄,脉弦
方剂
逍遥散合木香顺气散
中成药
逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸
气滞血阻
腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适。舌苔薄,脉弦
方剂
柴胡疏肝散
中成药
中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏
瘀血内结
腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下。舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩
方剂
膈下逐瘀汤
中成药
鳖甲煎丸、化微回生片
正虚邪结
久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细
方剂
八珍汤合化积丸
中成药
和络舒肝胶囊、慢肝养阴胶囊
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