2020年执业药师《西药二》新增考点：止吐药 编辑推荐：2020年执业药师《药学专业知识二》考点新增内容解读汇总 2020年执业药师考试时间为10月24日、25日，2020年执业药师《药学专业知识二》考试教材出现了不小的变动，各章节也有相应的考点增加。 温馨提示：环球网校提供 免费预约短信提醒服务，我们会短信通知大家各地区何时报名2020年执业药师考试，欢迎大家使用！ 环球网校执业药师频道为大家整理了“2020年执业药师《西药二》新增考点：止吐药”。更多2020年执业药师《西药二》备考资料，点击此处即可免费下载！ 2020年执业药师《西药二》新增考点：止吐药 止吐药是指防止或减轻恶心和呕吐的药物。一些常见疾病（如胃肠炎）的止吐药研究并不是热点，但在防治恶性肿瘤治疗中的恶心和呕吐的研究较多，因此新增的止吐药主要是针对恶性肿瘤治疗产生的恶心呕吐。 新增考点 药理作用与作用机制 抗胆碱能药物 东莨菪碱，易通过血-脑屏障，能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车 抗组胺药 氯丙嗪属吩噻嗪类药物，主要阻断脑内多巴胺受体，兼镇静 苯海拉明效应不及异丙嗪，有局麻、镇吐和抗胆碱样作用 多巴胺受体阻断剂 甲氧氯普胺属于苯甲酰胺类，低剂量用药时对中枢和外周多巴胺D2受体有拮抗作用，可用于化疗后恶心呕吐（CINV） 氯丙嗪主要拮抗中脑最后区的多巴胺D2受体，还可阻滞M1毒蕈碱受体和H1组胺受体 氟哌啶醇和氟哌利多属于丁酰苯类，是抗精神病药物，单独应用时止吐；主要用于前驱麻醉或程序镇静 5-HT3受体阻断剂 高效预防CINV，是治疗方案的基础药物；帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂 神经激肽(NK-1)受体阻断剂 P物质是哺乳动物的神经肽，P物质的致吐作用通过NK-1受体介导 阿瑞匹坦口服，可透过血-脑屏障，占领脑内NK-1受体 糖皮质激素 地塞米松对CINV有效，且耐受良好 苯二氮?类 单用时止吐作用较弱，最常用劳拉西泮和阿普唑仑，用于减轻地塞米松所致焦虑和甲氧氯普胺所致静坐不能 奥氮平 阻滞5- HT2受体和多巴胺D2受体 用药评价 CINV 通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型 急性恶心呕吐 一般发生在给药数分钟至数小时，给药后5 -6小时达高峰 延迟性恶心呕吐 多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数日 预期性恶心呕吐 患者在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐，往往伴随焦虑、抑郁 爆发性呕吐 进行了预防处理仍出现的呕吐，需要进行“解救性治疗” 难治性呕吐 以往的化疗周期中使用预防性和（或）解救性止吐治疗失败，而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐 催吐风险等级 高度、中度、低度和轻微 药物预防 高度 化疗前用单剂量5 -HT3受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂 中度 第1日采用5-HT3受体阻断剂联合地塞米松，执业药师免考条件第2和第3日继续使用地塞米松 低度 用单一药物如地塞米松、5- HT3受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂预防呕吐 轻微 不必在化疗前常规给予止吐药物 多日化疗 每日使用5-HT3受体阻断剂，地塞米松应连续使用至化疗结束后2~3日；高度或延迟性加阿瑞匹坦 不良反应 锥体外系症状见于甲氧氯普胺 肠分泌及蠕动功能受损，腹胀见于止吐药物 便秘，头痛见于5-HT3受体阻断剂 点击此处查看>>2020年执业药师各科目新增考点汇总 小编已将上面的“2020年执业药师《西药二》新增考点：止吐药”整理为文档上传到资料下载页面，点击此处即可免费下载。可除此之外，还有更多2020年执业药师考试大纲、教材变动、各科模拟试题、历年真题解析等更多备考资料，可以点击下方按钮免费下载。

医师资格考试报名分网上报名和现场确认两步，2016年医师资格考试报名流程： 一、网上报名 步骤1、考生登陆国家医学考试网（www.nmec.org.cn），点击“网上报名”，进入报名系统。 步骤2、参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名（注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码）。 步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。 步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。 步骤5、报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。 二、现场报名 考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等中药药执业药师考试，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，考生在考点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后，办理交费手续（如所报考的考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费）。 重要提示：考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。

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