中药药剂师和执业中药师的区别 2020年执业药师《西药二》新增考点:促皮质素
2020年执业药师《西药二》新增考点:促皮质素
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2020年执业药师考试时间为10月24日、25日,2020年执业药师《药学专业知识二》考试教材出现了不小的变动,各章节也有相应的考点增加。
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2020年执业药师《西药二》新增考点:促皮质素
垂体是位于脑基底部的内分泌系统器官中药药剂师和执业中药师的区别,它和下丘脑共同组成下丘脑-垂体轴中药药剂师和执业中药师的区别,能产生多种激素如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等。
促皮质素(ACTH)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素,目前临床使用的促皮质素是从牛、羊、猪的脑垂体中提取的。
新增考点
药理作用与作用机制
ACTH兴奋肾上腺皮质细胞合成及分泌肾上腺皮质激素
盐皮质激素用药初期有所增加,后期不再增多;雄激素的合成和分泌也增多
糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用,抑制CRH及ACTH的分泌
ACTH缺乏,将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退
临床用药评价
作用特点
ACTH是以脉冲方式从垂体中释放出来,执业药师的条件血浆浓度波动大
人的垂体约含50U ACTH,紧张情况下分泌增加
静脉滴注促皮质素20~25IU维持8h,可达到肾上腺皮质的兴奋达到最大限度
相互作用
ACTH静脉滴注时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效;ACTH与排钾利尿药合用会加重失钾
长期使用时,与水杨酸类药物、吲哚美辛等合用可发生或加重消化道溃疡
糖尿病患者使用时,需调整、增加降血糖药用量;使口服抗凝药的作用降低
不良反应
医源性库欣綜合征、水钠潴留、失钾、痤疮、多毛
致糖尿病作用、胃肠道反应和骨质疏松、使皮肤色素沉着
过敏反应,发热、皮疹、血管神经性水肿,偶尔发生过敏性休克
促皮质素
用于活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾病;亦用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等
妊娠和哺乳期妇女、高血压、糖尿病、结核病、化脓性或真菌感染等慎用;粉针剂使用时不可用氯化钠注射液溶解,也不宜加入氯化钠中静脉滴注
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