中药药剂师和中药执业药师有什么区别 2020年执业药师《西药一》考点新增:药物结构中的取代基对生物活性影响
2020年执业药师《西药一》考点新增:药物结构中的取代基对生物活性影响
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2020年执业药师考试时间为10月24日、25日,2020年执业药师《药学专业知识一》考试教材出现了不小的变动,各章节也有相应的考点增加。
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2020年执业药师《西药一》考点新增:药物结构中的取代基对生物活性影响
取代基
影响
示例
烃基
提高脂溶性、增加脂水分配系数,降低解离度,体积较大的烷基可增加稳定性
环已巴比妥在氮原子上引入甲基后成为海索比妥,不易解离,口服后10分钟内即可生效
卤素
增加分子的脂溶性,增强与受体的电性结合
吩噻嗪类药物,2位引入三氟甲基得到氟奋乃静,安定作用比2位氯原子取代的奋乃静强4~5倍
减少药物的氧化代谢失活
醋酸氟代氢化可的松6位氢原子被氟取代,抗炎作用比醋酸氢化可的松强17倍
羟基和巯基
增加水溶性,脂肪链引入羟基,活性和毒性下降,增加解离度,增强活性和毒性
——
巯基脂溶性比醇高,有较强的亲核性,可作为重金属的解毒药
二巯基丙醇的疏基与重金属形成络合物,用于治疗金、汞及含砷化合物的中毒
醚和硫醚
有利于药物的转运,硫醚易被氧化成亚砜或砜,砜脂溶性增大,亚砜水溶性增大
驱虫药阿苯达唑服用后在体内迅速代谢成亚砜和矾类化合物,抑制寄生虫对葡萄糖的摄取,导致寄生虫无法生存和繁殖
磺酸、羧酸和酯
引入磺酸基水溶性和解离度增加,生物活性减弱,毒性降低
抗肿瘤药物巯嘌呤难溶于水,引入磺酸基后可增加药物的水溶性
羧酸成盐可增加水溶性,增加羧酸基团减少副作用
抗组胺药物羟嗪有中枢镇静的副作用,将羟基换成羧酸基得到西替利嗪,成为第二代没有中枢副作用的抗组胺药物
酯类可减少对胃肠道的刺激性
头孢呋辛只能注射给药,将头孢呋辛的羧基酯化得到的前药头孢呋辛酯,脂溶性增强,口服吸收良好,半衰期也延长
含氮原子
易与核酸或蛋白质的酸性基团成盐,芳香胺有潜在的毒副作用
双氯芬酸、对乙酰氨基酚,长时间和大剂量服用易导致肝脏损伤
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在进行咬合检查时,首先要让患者坐于治疗椅上,并调整正确的椅位和照明灯角度,使患者的牙合平面与水平面在0度至45度之间。医生则坐在患者右前方,指示患者咬合,同时使用口镜牵开患者口角中药药剂师和中药执业药师有什么区别,观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆盖关系和中线位置关系。
壹优学医考下颌下腺检查是口腔颌面外科的基本检查方法之一,在临床应用中非常常见。因此,口腔科医生既要知道这个检查方法,又要能够准确操作。
叩诊的顺序是有讲究的,一般采用先叩对照牙再叩患牙的方法,每个牙叩击两到三次。叩诊时应用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面,每次的叩击力量不能超过正常牙的耐受程度。
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