2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第一章 相关推荐：2019执业药师考试各科目讲义及例题汇总 复习2019执业药师《药学综合知识与技能》的时间安排不仅取决于考生的自身因素，也与2019执业药师考试报名时间、考试时间等息息相关。目前2019执业药师考试暂未发布考试公告，为了帮助大家获取考试信息，环球网校提供“ 免费预约短信提醒”，使用该服务后即可免费收到各省2019执业药师资格考试报名时间、考试时间等信息。有助于大家实时修改复习计划。下面为大家带来“2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第一章”内容。 第一章 执业药师与药学服务 第一大单元　执业药师与药学服务（1～2分）小单元 细目 要点 （一）药学服务的基本要求 药学服务的内涵与服务对象 （1）药学服务的重要人群 （2）执业药师与药学服务的关系 （二）药学服务的开展 1.药学服务的能力要求 （1）职业道德 （2）专业知识 （3）专业技能 2.药学服务的内容 （1）主要工作内容 （2）药学服务新进展 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者; 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者; ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者; ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等; 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者; ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者; ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者; ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 药历书写 药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病历，但又有别于病历。 国外药历标准模式： SOAP药历模式 TITRS药历模式 患者主诉（Subjective） 主题（Title） 体检信息（Objective） 诊疗的介绍（Introduction） 评价（Assessment） 正文部分（Text） 提出治疗方案（Plan） 提出建议（Recommendation） 　 签字（Signature） 我国药历推荐模式： 中国药学会医院药学专业委员会推荐模式 国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式 ①基本情况 ①患者基本信息 ②病历摘要 ②主诉和现病史，一般情况、常规检査、特殊检査 ③既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况 ④临床诊断要点 ③用药记录 ⑤药物治疗日志 ④用药评价 ⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见，执业药师报名资格条件学员所进行的药物治疗总结 【中国药学会-医院药学专业委员会推荐模式】 (1)基本情况　患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。 (2)病历摘要　既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 (3)用药记录　药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。 (4)用药评价　用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。 投诉与应对能力 1.投诉的类型 (1)服务态度和质量 多数患者投诉的原因 (2)药品数量 (3)药品质量 (4)退药 (5)用药后发生严重不良反应 (6)价格异议 2.投诉的处理 (1)选择合适的地点 “带离现场原则” (2)选择合适的人员 “非当事人原则” (3)接待时的举止行为要点 “微笑和尊重原则” (4)工作中应当注意保存有形的证据 “证据原则” 药学服务的主要实施内容 包括： ①协助医护人员制定和实施药物治疗方案; ②指导帮助患者合理使用药物; ③积极参与疾病的预防、治疗和保健; ④定期对药物的使用和管理进行科学评估。 药学服务的具体工作内容 “即：各章节内容” 1.处方审核 2.处方调配 3.处方点评 4.静脉药物配置 5.参与临床药物治疗 6.个体化药物治疗(治疗药物监测，TDM) 7.药物利用研究和评价 8.药学信息服务 9.参与健康教育 药学服务的新进展 “VIP服务” 1.药学服务——是药师为个体患者制定的一个或多个计划，包括药学服务点、期望结果、为达到结果而采取的药学干预措施 2.药学干预——对医师处方的规范性和适宜性进行监测。 3.药物重整——是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。 4.药物治疗管理——是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。 下一页为例题 与患者的沟通技巧包括 A.开放式提问 B.认真聆听 C.尽量使用专业术语 D.注意掌握时间 E.注意观察对方的表情变化 『正确答案』ABDE 『答案解析』认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。 关于药学服务(PS)目的的说法最正确的是 A.提高患者用药的安全性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的适宜性 D.提高患者用药的经济性 E.改善和提高人类生活质量 『正确答案』E 『答案解析』药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 【配伍选择题】(指出下列各项的归属) A.对药物治疗的建设性意见 B.临床诊断 C.医保和费用支付情况 D.主要实验室检查数据 E.联合用药 1.患者基本情况 2.用药记录 3.用药评价 『正确答案』C、E、A 『答案解析』A.对药物治疗的建设性意见——用药评价 B.临床诊断——病历摘要 C.医保和费用支付情况——基本情况 D.主要实验室检查数据——病历摘要 E.联合用药——用药记录 除此以外还有更多2019年执业药师考试精华备考资料，点击按钮全部免费下载哦！

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