2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第六章 相关推荐：2019执业药师考试各科目讲义及例题汇总 复习2019执业药师《药学综合知识与技能》的时间安排不仅取决于考生的自身因素，也与2019执业药师考试报名时间、考试时间等息息相关。目前2019执业药师考试暂未发布考试公告，为了帮助大家获取考试信息，环球网校提供“ 免费预约短信提醒”，使用该服务后即可免费收到各省2019执业药师资格考试报名时间、考试时间等信息。有助于大家实时修改复习计划。下面为大家带来“2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第六章”内容。 第六章 药物治疗基础知识 第一节 药物治疗方案制定的一般原则 制定药物治疗方案(制定复习备考方案)应考虑以下几个方面。 (1)为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式。 (2)确定治疗目的，选择合适的药物： (3)选择合适的用药时机：强调早治疗。 (4)选择合适的剂型和给药方案。 (5)选择合理配伍用药。 看书与听课相结合; 理解与记忆相结合; 内容梳理与题目练习相结合 (6)确定合适的疗程。 (7)药物与非药物疗法的结合。 理论与实际的结合; 复习备课与休息娱乐的结合; 一、药物治疗的安全性 保证患者的用药安全是药物治疗的前提。 二、药物治疗的有效性 药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。 只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。 三、药物治疗的经济性 以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。 要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。 四、药物治疗的规范性 “指南”给予了药物治疗的规范。 既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性 第二节　药物治疗方案制定的基本过程 一、识别和评估患者的症状和体征，给予非处方药物信息。 二、治疗药物选择的基本原则及方法 三、给药方案制定和调整的基本步骤及方法 1.制定和调整给药方案的基本步骤 2.制定给药方案的基本方法 3.调整给药方案的基本方法 一、识别和评估患者的症状和体征，给予非处方药物信息。 自我药疗——是指在没有医师或其他医务工作者的指导下，患者恰当地应用非处方药来缓解轻度、短期的症状及不适，或治疗轻微的疾病。 执业药师——应当掌握常见病症的特征、非处方药物选用及用药注意事项等知识，担当公众用药的助手，保障患者用药安全。 具体内容参见第八章。 二、治疗药物选择的基本原则及方法 治疗药物选择的基本原则——安全性、有效性、经济性，方便性。 用药安全是药物治疗的前提; 有效性是选择药物的首要标准; 经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费; 给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。 治疗药物选择的基本方法 三、给药方案制定和调整的基本步骤及方法 给药方案——就是为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表。 1.制定和调整给药方案的基本步骤 (1)获取患者的基本信息(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)。 (2)按群体参数计算初始给药方案，并用此方案进行治疗。 (3)患者评估：药效学(疗效、不良反应)和药动学(血药浓度)。 (4)必要时，按个体数据重新计算给药方案 2.制定给药方案的基本方法 (1)定给药剂量 (2)定给药间隔： Ⅰ.根据半衰期确定给药间隔 Ⅱ.根据平均稳态血药浓度制定给药方案 Ⅲ.根据峰、谷浓度设计给药方案 定给药间隔的原则： 保证血药浓度始终高于最低有效浓度; 低于最小中毒浓度 Ⅰ.根据半衰期确定给药间隔 ①半衰期小于30分钟(消除太快，超短效) ②半衰期在30分钟～8小时(消除快，短/中效) ③半衰期在8～24小时(消除慢，长效) ④半衰期大于24小时(消除特别慢，超长效) 给药剂量决定Css的水平; 给药间隔决定Css波动幅度; 间隔时间越短，Css波动越小; 间隔时间越长，Css波动越大。 ①半衰期小于30分钟(消除太快，超短效) 特点：维持药物有效治疗浓度有较大困难。 给药方案： 治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药; 治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。 ②半衰期在30分钟～8小时(消除快，短/中效) 特点：主要考虑治疗指数和用药的方便性。 给药方案： 治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药; 治疗指数高的药物，可每1-3个半衰期给药1次。 ③半衰期在8～24小时(消除慢，长效) 每个半衰期给药1次; 如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。 ④半衰期大于24小时(消除特别慢，超长效) 每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性; 如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。 3.调整给药方案的基本方法 治疗过程中应密切关注和预测疾病的发展趋势，如果出现下述情况，应对标准给药方案进行相应的调整，实行个体化治疗： ①治疗窗改变; ②血药浓度-时间曲线改变(包括整体降低或升高，或大幅波动而超出治疗窗); 下一页为练习 随堂练习 根据患者生化指标制订个体化给药方案 A.血清肌酐法 B.稳态一点法 C.Bayesian反馈法 D.重复一点法预测维持剂量 E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用 『正确答案』 A 华法林安全抗血栓治疗的指标是 A.INR>10 B.INR>20 C.INR>4 D.INR>5 E.INR2.0～3.O 『正确答案』E 需要2019年执业药师考试考点总结、模拟试题、历年真题的考生们可以点击按钮全部免费下载！你需要的资料或许就在这里！

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