2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第八章 相关推荐：2019执业药师考试各科目讲义及例题汇总 复习2019执业药师《药学综合知识与技能》的时间安排不仅取决于考生的自身因素，也与2019执业药师考试报名时间、考试时间等息息相关。目前2019执业药师考试暂未发布考试公告，为了帮助大家获取考试信息，环球网校提供“ 免费预约短信提醒”，使用该服务后即可免费收到各省2019执业药师资格考试报名时间、考试时间等信息。有助于大家实时修改复习计划。下面为大家带来“2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第八章”内容。 第八章 常见病症的自我药疗 一、概述： 发热——是指人体体温升高，超过正常范围。 【发热的病因】 ①感染 —— 最常见! ②非感染 炎症、组织损伤、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。 ③其他 女性在经期或排卵期也会发热; 另外，服用药物也可能引起发热，一般则称为“药物热” 二、临床表现 主要表现——体温升高、脉搏加快，头痛，乏力，突发热常为0.5-1d，持续热为3～6d。 根据发热伴发症状可诊断病因——这是医师的活儿! 1.血常规检查： 白细胞计数高于正常值——细菌感染 白细胞计数低于正常值——病毒感染 2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒 3.持续高热，如24h内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎; 4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹; 儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎; 5.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗(一阵儿冷，一阵儿热)——化脓性感染或疟疾; 6.起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒; 三、发热的药物治疗 药名 作用特点 对乙酰氨基酚 （扑热息痛） ——退热首选药（选它就“对了”） ·特点：解热作用强，镇痛、抗炎作用弱； 胃肠刺激小，作用缓和而持久； 尤其适用于老年人和儿童退热。 ·用量：成人一次0.3～0.6g 儿童按体重一次10～15mg/kg 或按体表面积一日1.5g/m2； 成人不宜超过2g/d； ·用法：每隔4～6小时重复用药1次 每日小于4次 用药不超过3天。 阿司匹林 ·婴幼儿发热：可选用阿苯片（每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg）； ·儿童病毒性感染所引起的发热：有可能引起Reye’s综合征，应避免使用。 ·用法用量：成人一次0.3～0.6g，一日3次； 儿童一日30～60mg/kg，分4～6次服用，或一次5～10mg/kg； 布洛芬 （芬必得） ·特点：镇痛作用最强（是阿司匹林的16～32倍） 胃肠不良反应最轻； ·用法用量： 成人及12岁以上儿童，一次0.2～0.4g，一日3～4次； 1～12岁儿童，每次5～10mg/kg，每日3次。 贝诺酯 特点：是对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，长效。 对胃肠道的刺激性小于阿司匹林 疗效与阿司匹林相似 用法用量：口服，一次0.5～1g，一日3次， 老年人用药一日不超过2.5g。 对乙酰氨基酚记忆方法： 首选用药Number1 每日总量最多2 连续用药不超3 每日次数少于4 (2)发热的处方药 问：5岁以下儿童高热时紧急退热用什么药?怎么用? 答：20%安乃近溶液滴鼻; 婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。 问：小儿高热注意事项? 答：防热性惊厥 短暂热性惊厥——以温水擦浴或给予解热镇痛药。 持续惊厥或周期性惊厥有脑损害——就医，给予地西泮。 四、用药与健康提示 1.治标不治本——只对症，不治病! 解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。 先诊后治! 2.健康提示 发热是人体的一种保护性反应! 有利——当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，执业药师报名条件新规有利于炎症的修复。 有弊——发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥。 退热过猛——儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。 用药提示——应严格掌握用量，避免滥用。老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4～6h)。 3.不良反应的提示 餐后服药——不宜空腹服药。 慎用或禁用——肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者、老年人。 注意变态反应——因对其过敏而引起荨麻疹和哮喘病史者应禁用。 对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药(交叉过敏反应)。 4.特殊人群用药的提示 F阿司匹林致畸 F对乙酰氨基酚可通过胎盘 F布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长 F患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼……等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。 5.特殊提示 √用于解热一般不超过3d。 √不宜同时应用两种以上此类药物 √不宜饮酒 ---WHO建议--- □两个月以内的婴儿禁用任何退热药。 □儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。 □对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。 ——发热时宜注意控制饮食—— 多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质; 对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。 发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。 下一页为练习 随堂练习 解热镇痛药用于解热一般不超过3天的主要原因是 A.可能发生皮疹 B.以免引发肝损伤 C.以免引发肾损伤 D.以免引发胃肠道刺激 E.退热属对症治疗，可能掩盖病情 『正确答案』E 『答案解析』退热属于纯对症治疗，可能掩盖病情，用于解热一般不超过3天。 A.安乃近　　　B.布洛芬　　C.贝诺酯 D.阿司匹林　　E.对乙酰氨基酚 1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用，可能增加出血危险的是 2.对胃肠刺激小，在体内可分解为两种解热镇痛药，作用时间长的是 3.胃肠刺激较小，但可使妊娠晚期孕期延长的是 4.适应5岁以下儿童高热时紧急退烧的处方药是 5.一般作为退烧首选药，尤其适用于老年人和儿童的是 『正确答案』D、C、B、A、E 『答案解析』阿司匹林是解热镇痛药，小剂量可以抗血小板聚集。对胃肠刺激小，在体内可分解为阿司匹林和对乙酰氨基酚。布洛芬胃肠刺激最小，但可使妊娠晚期孕期延长。5岁以下儿童高热时紧急退烧应用安乃近滴鼻。退热首选对乙酰氨基酚。 除此以外如果还需要更多2019年执业药师考试精华备考资料，可以点击下方按钮全部免费下载！你需要的资料或许就在这里！

第一条　为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康执业药师中药学综合，制定本法。

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