2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十二章第一节 　　环球网校提供“2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十二章第一节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　第一节　抗疟药 　　一、药理作用与临床评价(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十二章第一节抗疟药) 　　(一)作用特点—— 　　1.氯喹——控制症状首选药。 　　能杀灭红细胞内期疟原虫;对恶性疟有根治作用。 　　不足：对红细胞外期的疟原虫无效——不能作病因性预防和良性疟的根治。 　　机制—— 　　①抑制DNA复制和转录，并使DNA断裂，抑制疟原虫繁殖; 　　②干扰虫体内环境，抑制疟原虫的生长繁殖。 　　临床用于： 　　①控制疟疾的急性发作和根治恶性疟; 　　②阿米巴肝炎或肝脓肿——甲硝唑治疗无效或禁忌者; 　　③免疫抑制作用——治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征。 　　2.青蒿素——控制症状——我国研制的首选抗疟药。 　　机制——通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。 　　对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用。 　　不足——对红细胞外期疟原虫无效。 　　临床用于：控制间日疟和恶性疟的症状，以及耐氯喹虫株;也用于凶险型恶性疟如脑型疟(易透过血-脑屏障)和黄疸型疟疾。 　　不足—— 　　①复发率较高。 　　②疟原虫可对青蒿素产生耐药性，合用磺胺多辛和乙胺嘧啶可延缓耐药性发生。 　　3.奎宁 　　——和氯喹相似，但不良反应较多，主要用于耐氯喹的恶性疟，尤其是脑型。 　　4.伯氨喹——控制复发和阻止疟疾传播的首选药。 　　对红细胞外期及配子体均有较强的杀灭作用。 　　不足——对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效——不能控制症状发作。 　　5.乙胺嘧啶——病因性预防。 　　对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用。 　　含药的血液被蚊虫吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内增殖——病因性预防。 　　机制——抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍核酸合成—— 　　与磺胺类或砜类合用，可阻断叶酸代谢的两个环节，增强疗效，减少耐药性。 　　乙胺嘧啶 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版） 　　环球网校提供“2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十二章第一节”，希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。 　　相关推荐：2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习汇总 　　(二)典型不良反应 　　1.氯喹、伯氨喹、哌喹 　　①常见——头晕、头痛、失眠、精神错乱、 　　面部和唇周麻木。 　　②“金鸡纳”反应(奎宁或氯喹)。主要：感官毒性——视野缩小、角膜及视网膜变性——最严重的反应——角膜及视网膜变性，常不可逆且可致失明。大剂量可致耳鸣或神经性耳聋(不可逆)。 　　③氯喹对神经肌肉接头有直接抑制作用。 　　④葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者——服用伯氨喹——急性溶血性贫血——特异质反应。 　　2.青蒿素——腹泻、腹痛、四肢麻木、网织红细胞一过性减低。 　　3.乙胺嘧啶——味觉改变或丧失、舌头疼痛、烧灼感及针刺感、口腔溃疡、食道炎所致的吞咽困难、腹泻。叶酸缺乏——巨细胞贫血、白细胞减少症。 　　(三)禁忌证 　　1.妊娠期、哺乳期。 　　2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者——禁用伯氨喹。 　　(四)药物相互作用 　　1.氯喹+伯氨喹——根治间日疟(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十二章第一节抗疟药)。 　　2.伯氨喹不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。 　　二、用药监护 　　(一)规避“金鸡纳”反应 　　耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力、听力减退，严重者暂时性耳聋。24h内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等。 　　大剂量中毒——抑制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹。 　　(二)应用前宜询问患者疾病史 　　(1)氯喹——肝肾功能不全、心脏病、重型多型性红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。 　　(2)乙胺嘧啶——对意识障碍者、巨细胞性贫血者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。 　　(三)推荐联合用药 　　(1)治疗推荐：氯喹+伯氨喹。 　　(2)恶性疟脑型——静脉滴注奎宁。 　　(3)耐氯喹的恶性疟虫株——首选磷酸咯萘啶(我国研制)或甲氟喹。 　　(4)为防止耐药，提倡——乙胺嘧啶(或甲氧苄嘧啶)+磺胺药(磺胺多辛或氨苯砜)联合应用——双重阻断。 .zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0; text-align:center; font-weight:bold;}.zx_sz a { padding:10px 10px; color:#FFF; background-color:#FFCC33; font-size:16px; font-weight:bold; text-decoration:none;}.zx_sz a:hover{ color:#000; background-color:#b9cd4a; text-decoration:none;}.containerCont div a:hover{text-decoration:underline;color:#000!important;} 点击立刻获取2016年执业药师考试《药学专业知识二》复习资料 　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流! 编辑推荐： 2016年执业药师考试大纲都有哪些变化？ 2016年执业药师考试教材变化对比分析（完整版）

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此次修订的卫生法规部分主要涵盖了临床、口腔、公共卫生执业助理和乡村全科执业助理医师等多个专业领域。此外，针对中医、中西医结合执业助理医师的大纲也进行了2020年版本的修订。有关部门表示，修订工作旨在切实保障公众健康和安全，加强医务人员的行业知识和法规素养，同时也是对医师资格考试制度的不断完善和提升。

壹优学医考

湖南临床执业医师考试大纲主要包括两部分内容，即临床执业医师实践技能考试大纲和临床执业医师综合考试大纲。其中，实践技能考试大纲包含医学人文素养、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查与病例分析六大内容；综合考试大纲则紧密结合工作实际与工作场景，考核的具体内容与知识点归纳合并为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合与临床医学综合四部分。